女性出现月经血有异味，通常要考虑是以下几种原因引起。第一，由于女性在月经期使用卫生巾过久，更换不及时，导致卫生巾不透气。这时就可能会引起月经血的淤积氧化，而导致明显的经血异味现象，但是在更换卫生巾以后，这种异味就会自然消失。第二，考虑可能是女性有子宫内膜炎症，所以在内膜剥落以后，就会引起明显的经血异味，但这时往往会伴有下腹部的持续疼痛表现，感染严重的情况下，还会导致月经量增多，以及月经经期延长，甚至是发烧现象，多需要进行抗炎止痛治疗。第三，考虑可能是由于女性有阴道炎，或者宫颈炎症，所以异常分泌物混合月经排出以后，也可能会导致异味现象。最常见的就是滴虫性阴道炎，以及淋球菌感染的宫颈炎症。

阴道发炎的常见病原体有霉菌、滴虫、加德纳菌等。不同的病原体引起阴道发炎的症状不一样。霉菌性阴道炎常见症状是外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛，妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。细菌性阴道炎的症状为白带增多，灰白色，淡薄，呈泡沫状。阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。滴虫性阴道炎常见症状为白带增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性白带，常呈泡沫状，有臭味，严重者有血性白带，尿痛、尿频、血尿。非特异性阴道炎的主要症状为阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛。老年性阴道炎的主要症状为白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味，有时可有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感，干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、尿痛等。

红霉素软膏一般不治阴道炎。红霉素软膏属于大环内脂类的抗生素，临床上主要是用于脓疱疮，或者是一些皮肤感染性的疾病以及小面积的烧伤或者是溃疡面的感染。在妇科以用于毛囊炎这样的疾患，女性的阴道炎大部分是由霉菌、滴虫，或者是细菌的感染引起的，一般不需要用到大环内脂类的抗生素，临床常用的是用甲硝唑或者是替硝唑。如果是霉菌性阴道炎引起的，可以阴道用达克宁栓或者口服氟康唑，或者是伊曲康唑。在临床上很少要用到抗生素来治疗阴道炎，这是由于阴道炎如果用了抗生素以后，反而容易导致阴道里面的菌群失调，容易有阴道炎症的发生，所以发生阴道炎以后一定要按照白带化验检查的结果。根据病原体感染的种类，来进行对症性的治疗，只有这样治疗效果才会好。

阴道炎的吃药一定要根据患者阴道炎的种类来进行药物治疗，这是由于不同的阴道炎，它口服的药物也是不一样的。在临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，老年性阴道炎以及婴幼儿阴道炎等等。如果是滴虫性阴道炎和细菌性阴道病引起的阴道炎，那么在临床上常用甲硝唑或者是奥硝唑口服，如果是霉菌性阴道炎，那么这个时候可以吃氟康唑或者是伊曲康唑。如果是老年性阴道炎，那么这种情况下，大多是由于老年人体内的雌激素水平低了以后，阴道的防御功能减弱导致的。那么这种情况下就需要在医生的指导下吃雌激素的药物。这是由于如果患者有乳腺的肿块或者是乳腺小叶增生，子宫肌瘤，那么就不能吃雌激素的药物。

不同类型的阴道炎，有不同的发病原因。比如细菌性阴道炎是由细菌感染引起的，常见的有厌氧菌和一部分支原体，它会引起阴道的菌群紊乱；真菌性阴道炎比如霉菌性阴道炎，一般由于假丝酵母菌感染，或者是治疗时疗程和用药不规范导致阴道菌群失调；滴虫性阴道炎90%是由性传播引起；老年性阴道炎和幼女性阴道炎，都是由于雌激素水平低，阴道黏膜薄弱，局部抵抗力低而易被感染引起。任何原因将阴道内菌群的生态平衡打破，均可导致阴道炎。阴道炎一般表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛。长期阴道炎容易导致宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等疾病。通过血常规检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查、阴道B超、阴道pH检查等可以明确分辨阴道炎的类型，根据不同类型的阴道炎，对症应用相应治疗方法。