颈椎炎这个说法实际上并不准确，我们在临床疾病上也不会诊断这三个字叫颈椎炎。我们还是要看它这个炎是个什么性质的炎，是有菌性炎症还是无菌性炎症。我们说类风湿性关节炎也叫炎，强直性脊柱炎也叫炎，当他们涉及到颈椎部分的时候，我们都可以把它规范到颈椎炎里边来划分。包括像背肌筋膜炎、椎间盘炎等等。所以我们还是要区分炎症是有菌性的还是无菌性。如果是无菌性的炎症，那么我们可能采取一些非甾体抗炎药就可以了；而对于一些全身系统的炎症，比如说类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，我们除了在非甾体抗炎药的基础上，我们还要用一些免疫制剂，甚至是一些生物制剂；而对于有菌性的脊柱感染，椎间隙感染结核这部分的炎症，我们当然要采取规范的抗痨药或者抗炎药抗生素来治。

强直性脊柱炎的特效药，实际上是很多观众很多患者所关心的问题。实际上讲，对于一些疾病并没有什么所谓的特效药。网上的一些所谓的专治强直性脊柱炎，专治类风湿关节炎的网站上，或者一些医疗机构里面，常常宣称是特效药。实际上对于强直性脊柱炎没有什么特效药，它的主要药物，包括消炎止疼药，比如扶他林、芬必得等，此外，还有生物制剂。生物制剂对强直性脊柱炎的治疗还是很有作用的，应该是尽量的早期诊断，早期治疗，不要去相信什么特效药，以及专治强直性脊柱炎的药物，而是要到正规医院的风湿免疫科去进行诊断和治疗，避免延误病情。

强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景，以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎可以明确地讲，不是传染病，它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向，很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎，只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人，并不携带HLA-B27基因，但也是强直性脊柱炎。除此以外，强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡，或者预防感染因素，也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素，减轻强直性脊柱炎的症状。

强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因，与基因有关，还和后天免疫因素有关。一、内因，也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性，如果一个年轻男性出现腰背痛，我们会给病人检测这个基因是否阳性，一旦出现阳性，尤其一些更相关的亚型，比如2704、2705亚型，就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高，他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲，所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素，一些免疫相关的因素。比如感染相关，尤其是肠道免疫相关，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种，也可以有其它的，现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性，但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。

强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。