脖子上出现一小块白斑的情况如下：一、白癜风，边界非常清楚，边缘颜色比正常皮肤深，中间呈白色。二、汗斑，是由于夏天出汗多引起局部马拉色菌增殖，出现局部炎症反应。三、日光性皮炎，又叫神经性皮炎。休息不好或阳光剧烈照射，甚至衣领经常摩擦皮肤时，都可能出现局部白斑。四、先天性无色素痣，会随孩子的增长稍微变大，但基本形状不变。另一种情况叫贫血痣，是局部毛细血管网分布不丰富。

白癜风的早期症状表现为大小不一的白色斑片，表面比较光滑，并不会出现疼痛及其瘙痒。白癜风主要是色素减退引起的斑片，也是比较常见的皮肤病，可能发生在身体多个部位的皮肤和粘膜上，通常好发于手背部、头、面、颈部等暴露部位，如不及时治疗，随着时间的增长以及病情的加重，白癜风的面积会逐渐增大，还会导致病情治疗的难度增大。目前没有药物彻底的根治，只能在早期的时候应用糖皮质激素药膏，口服提高免疫力的匹多莫德等以及外用光疗和色素移植等办法进行治疗。在治疗期间要避免长时间的紫外线日光照射，同时不要吃光感类的食物以免引起白癜风的加重。要注意避免精神紧张，多吃一些富含黑色素的食物，如黑米、黑豆、黑芝麻等，有利于疾病的恢复。

皮肤出现白斑，最常见是后天出现白癜风。白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤粘膜病变，可累积毛囊，临床上表现为白斑或者白发。一般后天出现，无性别差异，任何年龄段均可发病，但以儿童及青壮年多见，约5%患者在30岁以前发病，任何部位均可受累，像暴露部位、摩擦以及褶皱部位最常见，如颜面、颈部、手背、腕部、前臂伸侧、腹部及腰骶部等，像口唇、阴部及肛周粘膜也可发病，头面部毛发可见白发。白斑一般单发、散发或泛发，孤立或者对称分布，也可完全或部分沿某一皮肤节段单侧发病。皮损大小不等，圆形、椭圆形、不规则形或者线状形。典型皮损是乳白色或者瓷白色色素脱失斑，边界清楚、无萎缩、硬化及肥厚等改变，常常没有任何症状，进展期时有短时间瘙痒。病程慢性迁延长短不定，大部分患者在春末夏初暴晒、劳累或者精神压力大情况下加重，少数稳定或者自行好转。进展期时白癜风会扩大增多，边缘浅白色或灰白色边界模糊，形成三色白癜风，亦发生同形反应质。稳定期白癜风停止发展，呈乳白色或者瓷白色，边界清楚，可见色素岛或者边缘色素加深。根据皮损范围，将本病分为节段型、非阶段型、混合型和未定类型。

白癜风初期可以通过组织病理进行明确诊断，通过发病季节、病程、发病部位综合性判断。临床上诊断经常会通过发病季节、病程、发病部位综合性判断：白癜风四季均可发病，春夏季较多。尤其是在春末夏初这个阶段，春夏两季阳光较剧烈，阳光紫外线非常的强烈，容易影响皮肤黑色素细胞的功能，阻碍黑色素的合成。白癜风的病程一般会长短不一，其中最短者可能7天就会有改变，最长会存在50年，会缓慢进展或终身存在。白癜风全身均可发病，头面部、四肢等暴露部位居多。其他如颈部、胸、腰腹部、会阴等处亦常见。作为白癜风的诊断依据诊断时同时需要仔细地询问患者的穿衣习惯、工作等，因为这些病变部位很可能磨擦、接触特殊物品造成。白癜风初期一定要尽可能明确诊断，避免与其他疾病混淆，发生误诊，影响患者的进一步治疗。

光疗是治疗白癜风、恢复颜色非常重要的手段。光疗方法有很多种，第一种比较常用的方法是窄谱UVB，又称为黑光、311。其实它是在中波紫外线里的一段波长，波峰是311nm。另外一种光疗方法是308准分子激光。这些都是治疗白癜风非常有效的手段。可以认为治疗白癜风、恢复肤色的方法里，光疗的有效率最高。还有一些其它的方法，比如304、热疗，都是对白癜风的颜色恢复非常有效的，但是光疗非常耗费时间，比如窄谱UVB的规范治疗是一周三次，308的治疗是一周两次，因为周期较长，所以会花费许多时间、精力和财力，需要患者坚持。