右叶肝血管瘤是指在肝脏的右叶存在血管瘤的病变，本身肝血管瘤是一种相对比较常见的良性疾病，无论是长在肝脏的什么部位，其实对身体的影响都比较小，尤其是小于5厘米的血管瘤，对于肝脏的组织所占据的空间很小，基本上不会有任何的感觉。当血管瘤大了以后，所占据的空间会逐步增加，尤其是10厘米以上的血管瘤，本身对于肝脏会有一定的挤压，同时如果血管瘤位于肝脏的边缘患者，有可能会有相对明显的腹胀的感觉。少数患者在受到非常巨大的外力撞击，或者是在过度的屈曲腹部的时候，有可能会诱发位于边缘的血管瘤的破裂。所以总体来说，右叶的肝血管瘤对于身体其实影响还是很小的，只有少数非常巨大且位于边缘的血管瘤，应该适当的引起重视。当发现这种情况的时候，要及时地到医院找肝胆外科的医生进行评估，对于有手术指征的患者，可以考虑进行手术切除。

大多数的血管瘤在5cm以下，都是不用特别去关注或者去处理的，只需要定期的如一年、半年复查一下腹部彩超就好。基本上两三公分的血管瘤在临床上是非常常见的，很多人可能做一个B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右的样子，有时候可能是1cm，有时候也可能大一点3cm，基本上问题都不是太大。血管瘤评估危险程度，主要还是看它与相邻周围器官的关系，在肝脏所处的位置，还有它的动态变化，比如大小是一个缓慢生长，还是快速生长的过程，如果只是B超提示有几个一两公分，2cm左右的血管瘤基本上没有太大问题。

大多数肝脏的血管瘤都是存在于肝脏里面的，如果要手术处理都是通过微创的手术，比如腔镜手术，然后去处理掉。腔镜手术的创伤不大，手术时间也不是很长，对身体的损伤也比较小。所以总体来说，肝脏血管瘤的手术，不算是特别危险的手术，算是低风险的手术。而且其实大多数有血管瘤的人，并不需要手术处理，多数情况下定期随访观察就行。如果血管瘤特别多、特别大，侵犯到了周围器官、脏器的时候，比如像胆囊、腹腔的时候，去做手术处理就可以，而且现在手术方式分很多种，也不见得所有的血管瘤都需要一并的处理掉。

肝血管瘤检查可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声，肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同，在ct上肝癌有快进快出的特点，即增强ct，有动脉期、静脉期和门脉期，肝癌在动脉期，造影剂会有增强，但是在门静脉期或延迟期，造影剂会迅速消失，而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁没有射线，ct对人会有一定的射线。

肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。