要看良性肿瘤长在哪个器官上，长在哪个部位，还要看良性肿瘤的大小，还要看良性肿瘤是否有神经内分泌的功能影响了身体的健康状况，来进行决定。如果肿瘤比较小长的位置又不是很重要，比方临床常见的肾的小的错构瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的间质瘤，都可以不做手术切除。这一类的肿瘤一辈子也不会长很大，对身体的健康没有任何影响所以不用切除。对于良性肿瘤长的位置不好，比方恰恰长在贲门口或者是长在幽门口，或者是长在小肠，因为小肠腔比较窄，像小肠的平滑肌瘤就需要手术切除，还有肿瘤长得比较大的时候影响了脏器的功能，比方在肝脏上长了良性的肿瘤。良性的肿瘤影响了肝脏的功能，占的面积太大，体积太大肝功能下降，这个时候也应该手术来进行治疗。第三个就是肿瘤有一些功能，比方有神经内分泌功能，像常见的VIP瘤，就是血管活性肠肽瘤，可能会分泌血管活性肠肽，导致病人会出现血压的改变，或者是长期的腹泻，这个一定要手术切除。

钼靶目前作为乳腺疾病筛查的重要的检查手段，在临床上应用十分广泛。但是许多人对它仍然有顾虑，因为是射线对人体到底有没有伤害，通过一些数据的检查，数据的提示，认为一年做一次钼靶对身体几乎没有什么影响，因为射线量不是很大，而且是在比较表浅的器官来说，所以一年做一次钼靶检查的话，大家没必要有什么顾虑。反之乳腺的钼靶检查在乳腺的癌的筛查过程中，起的作用非常重大。影像表现主要是可以发现乳腺内的微小的，含有钙化的乳腺的结节。如果含有钙化的微小的结节，恶性肿瘤的几率很大，所以通过钼靶的筛查可以发现一些早期的乳腺癌，进行及时的早期治疗，可以达到治愈的效果。所以对于乳腺的钼靶检查，常常对于40岁以上的人来说，目前作为常规体检的推荐，但是对年轻的人来说，目前检查首选还是以超声为主。

肿瘤病人通过治疗以后，肿瘤又复发了，是不是再做放疗，那么复发要看什么原因。复发有三种，第一，手术以后没切干净，局部复发。第二种放疗以后，第一次剂量不足，或者定位不准又复发。主要这两种情况，当然还有一种靶向治疗，治疗以后，肿瘤消失过一段又长出来，那么手术后的局部复发，要看它的部位。总体而言，它的部位如果器官影响小，手术后的复发，放疗没有问题，那么只是疗效的好坏，对功能器官损伤的轻重，那么它是可以放疗的。第二个情况就是放疗以后的复发，难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗，要考虑到剂量、剂数，尽量一气呵成，一次取胜。放疗后的复发要讲究技术，讲究部位，我们不主张再次放疗，但是特定情况下可以考虑。第三种就是靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发，做放疗是完全可以。所以我们强调的关键是当放疗复发的病人，患者要注意，第一次选择放疗的时候，必须要把部位选准，把定位搞准，剂量强度搞大，一次完成。放疗复发的病人尽量要避免不要复发，但别的治疗复发都可以放疗，比较安全，反而是放疗后的复发，再放疗有些困难。

放疗的时间根据肿瘤大小来规定，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小，肿瘤越小，治疗次数也少，疗效一高，投入比反而低。大多数肿瘤是分次，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周，那就是一个多月。肿瘤越大，肿瘤越晚，的周期就长，投入就多，反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期，放疗的优势是小、早、次数少、速度快，而且疗效高，生活质量影响小，花钱不多。次数决定肿瘤位置，肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法，也有差异。有的医院装备技术相对落后，定位方法达不到高度，要变成10次，甚至变成15次。次数越多，同样这个病，疗效就下降了，剂量效应降低，疗效降低。

手术治疗肿瘤，实际上要求很苛刻，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉，变成这种活得很长。到了中期，他看他的位置能不能切净，切的切不干净，或者起来以后对器官功能的影响，那么这个时候属于手术交界性的。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移，叫四期。四期病例多数是手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，对这样的病例来讲，那就是放疗和手术的巨大差异。手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义。那么这种情况下放疗就可以了。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、对转移灶，如果不是满天星，你都同时可以把它摧毁掉。那么癌症什么叫癌症，当你发现它出来，在不同的位置逐渐长大，对你身体产生消耗。那么我有一个手段，无论是一个还是多个，同时把你干掉，让它对身体的影响小，不再长，你即使是手术没有意义，放疗很有价值。所以对于不能手术的，对手术没有意义的四期病人，这一部分选择放疗，就像我们讲的寡转移四期癌症。放疗不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。