反酸烧心不是胃癌的前兆。反酸是指酸性液体自胃内反流入食管，进而反流入口腔的症状。烧心是指胸骨后灼热感。反酸烧心是胃食管反流病的常见症状。早期胃癌没有明显症状。随着病变进展，可出现多种症状，如上腹痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便等。部分病人也可伴有反酸、烧心的症状。但是反酸烧心并不是胃癌的前兆。早期胃癌并不是通过症状来诊断，而是通过胃镜检查发现。因此要在医生指导下，行胃镜检查，才是发现早期胃癌最好的途径。对于患者来说，出现反酸烧心的症状也要到医院就诊，在医生帮助下寻找反酸烧心的原因。

癌症患者口腔不一定会有血腥味，口咽部疾病、呼吸系统和消化系统合并出血会导致口腔内有血腥味，其他系统癌症则一般不会出现。口腔是消化道的起始端，和呼吸道、消化道相通，所以消化系统或者呼吸系统的一些疾病，包括合并出血，就会使出现口腔有血腥味。如果口腔有血腥味，首先应该排除口腔疾病，比如牙周炎、鼻咽炎这些口咽部的疾病，再比如慢性鼻咽炎，在气候干燥和感染加重情况下也会出现一些粘膜充血、水肿，这些都会造成口腔有血腥味。消化系统和呼吸系统癌症合并出血，也是会导致口腔出现血腥味，比如牙龈癌合并的出血、胃癌合并的消化道出血、肺癌伴咳血，这些都会使口腔出现血腥味，其他系统的癌症则一般不会出现明显的口腔血腥味。如果在生活中出现口腔有血腥味，建议尽早到正规医院做详细检查，明确病因及时治疗。

一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以没有任何症状，需要到医院请医生来做胃镜的精查才能够判断是否是胃癌，来帮助进行精确的诊断。往往胃里总有气打嗝是慢性胃病的表现，比方慢性胃炎包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，病人会出现消化不良，觉得胃里面总像有气胀胀的，然后老想打嗝，打一个嗝以后会舒服，这都是慢性胃炎消化不良的表现。还有病人是消化性溃疡，包括像胃溃疡、十二指肠溃疡也会有这样的临床表现。还有病人是功能性的消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，只是有症状，这个时候可以按照症状来进行功能性消化不良的治疗。还有病人不是消化系统的疾病，比方像糖尿病、高血压病、冠心病、内脏的供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏的供氧的不足，病人也会出现胃里面发胀，感觉有气、打嗝这样的症状。所以胃里面总是有气打嗝并不代表肯定是胃癌。

胃癌晚期，会出现严重的消化道不良反应，比如呃逆、消瘦、食欲不振、便血、贫血、恶液质等式。另外会出现远处转移症状，比如早期时，不是以胃部的症状发现，而是以转移的症状发现。随着疾病的进展侵犯到周围神经可能出现疼痛，且症状持续不缓解。还有患者因为其他脏器病变，最后检查为胃癌，因此其他脏器的问题，可能比胃的症状更早期发现，最后检查出来原发病灶在胃部。特别是相对年轻的患者，有时候并不太注意，也没有想到是胃癌，在此时却出现别处脏器的问题，这时候要警惕是胃癌。

胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发，有没有出现疾病的转移，所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血，这是最简单的，身体也不受什么损伤，就抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高，然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了，然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的，可能问题不大，但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了，那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发，一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外，一般来说也同时抽一下血常规，看看这个病人有没有贫血，白细胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题，所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查，如做胸部的ct，看看这个病人有没有肺上的转移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有没有肝脏上的转移，有没有腹腔淋巴结的问题，还有盆腔的ct也要检查，尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题，没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了，形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描，看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查，因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发，在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚，早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的，这种时候，所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查，看一看他的吻合口是不是有问题。