垂体瘤手术是大手术吗
发布时间:2020-07-2263783次收听
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垂体瘤手术算不算大手术,要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。
目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,这种手术不大,通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米,则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术的创伤就会比较大。
如果是侵袭性的垂体瘤,需要扩大经鼻切除术,对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大,可能就需要开颅进行手术,开颅手术出血量会很多,对脑子的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以,垂体瘤手术是否算大手术,要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大,风险也就越大。
目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术,如果肿瘤比较小,如1厘米以内的微腺瘤,这种手术不大,通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米,则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经,所以手术的创伤就会比较大。
如果是侵袭性的垂体瘤,需要扩大经鼻切除术,对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大,可能就需要开颅进行手术,开颅手术出血量会很多,对脑子的牵拉严重,对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以,垂体瘤手术是否算大手术,要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大,风险也就越大。
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怎么延长垂体瘤患者的生命
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垂体瘤和垂体腺瘤区别是什么
垂体瘤和垂体腺瘤在临床当中有的时候混合使用,医生有时候所说的垂体瘤可能就是指垂体腺瘤。因为垂体腺瘤是发生率非常高的一种肿瘤,但是从严格意义上讲,垂体瘤和垂体腺瘤还是有区别。垂体主要是分为两部分,一个是腺垂体,一个是神经垂体。垂体腺瘤只是腺垂体生长出来的肿瘤,而垂体有可能生长其他肿瘤,比如垂体细胞瘤、垂体囊肿、垂体的良性增大以及垂体癌。除此之外,垂体好发于鞍区部位,鞍区部位也可以生长其他类型的肿瘤,比如脑膜瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、下丘脑的胶质瘤,这些肿瘤和垂体瘤,有的时候在影像学以及症状上,有很多相似之处。临床医生在手术之前,要对生长在鞍区的肿瘤进行仔细的鉴别,因为它们的治疗原则和手术方式有可能截然不同。如果术前诊断不清楚,盲目手术,有可能会对患者造成非常严重的后果。
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垂体瘤是恶性还是良性
垂体瘤虽是良性肿瘤,但有部分会有恶性肿瘤的生物学特征。部分垂体瘤会侵袭性生长,即突破常规肿瘤包膜,向周围重要组织,如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长,使手术治疗很难彻底,手术治疗不彻底会造成肿瘤复发。还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为垂体癌,临床上非常少见,但会产生远端转移,所以一旦得垂体癌,治愈的可能性微乎其微。
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垂体瘤和垂体脓肿一样吗
垂体瘤和垂体脓肿是两种完全不同性质的疾病。垂体瘤是垂体细胞无限制增长形成的肿瘤性疾病。垂体脓肿是一种感染性的疾病,是由细菌感染或者是脓腔,往往表现发热,甚至引起垂体功能低下。垂体瘤主要通过手术治疗,垂体脓肿主要是通过抗感染,切开引流治疗。
脑垂体瘤术后需要做什么检查
脑垂体瘤做手术后,要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。手术之后效果如何,应经过临床观察,症状、体征变化,搜集证据,提供医师作参考,需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查,观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化,还要做实验室检查。术后有没有影响到激素分泌,激素量多少;对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响;分泌过多还是过少,需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗,比如服药治疗等。一系列综合措施治疗,要在复查以后搜集证据,分析资料后做出针对性的治疗方案,所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集,以及临床上的综合检查,给进一步治疗,预后判断提供有力证据。复查很有必要,一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果,进一步治疗提供证据,又要避免过度检查,造成资源浪费。
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脑垂体瘤症状
脑垂体瘤进行性的过程中影响了垂体的功能,就会出现临床症状,除了有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体的激素分泌,尤其是垂体前叶激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状,可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压和心率的变化。脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显的,经过影像学的实验室的检查以后,现在医学不断的发展,对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,效果还是比较理想的。
垂体在人体中起什么作用
垂体主宰人体生长发育以及性功能。垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
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