脑垂体瘤是隐性发展的过程，发生发展比较隐性。逐渐长大后出现了临床症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但也有1%恶性的可能，临床上绝大部分脑垂体瘤都是良性的。有保守治疗射线的治疗，手术治疗等综合措施，手术后还可以再进行保守的治疗等等。对于恶性的脑垂体瘤，虽然占了1%左右，但一旦出现恶性，的临床症状和体征可能造成的危险性比较大。的治疗一般来讲有射线治疗、手术治疗等等，的预后病情发展的程度，的恶性的性质，以及对于神经系统、内分泌系统、激素的分泌等影响的程度来决定。一般来讲恶性的早发现早治疗预后还是不错的。如果发现的晚，治疗的不是很理想，恶性肿瘤发生发展的过程比较迅速比较快，他们治疗的效果就不是很理想。的治疗的过程也是专业性非常强的过程，要在有资质的专科医院，在专业的神经外科医师的指导下进行。这是很高端的治疗的过程，应当是很专业的，很有学术性的诊断和治疗的过程，要在有资质的专业的医院，高端的医师的治疗下，才能收到一个比较理想的效果。

良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。

垂体瘤手术的适应症：主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗，如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好，或者肝功不好，可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤，也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上，包括无功能型，都可以进行手术切除。第四种情况，对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至严重的到中颅窝底，都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型，可以通过内镜手术，把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长，侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况，也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

垂体瘤治疗方法目前有三种：药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗：主要针对于泌乳素型腺瘤。溴隐亭的治疗效果非常好。手术治疗：针对生长激素型垂体瘤，因为很多手术之后生长激素没有恢复到正常，通过善龙生长抑素进行控制。放射治疗：垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果一开始贸然用放射治疗，容易引起垂体低功，目前放射治疗主要适用于复发垂体瘤，或者不能耐受手术，另外没有手术指征，还有共存疾病导致不能用手术或者药物治疗。

脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除，但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留，所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位，比如说跟神经关联特别密切的，比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉，这些重要结构的部位，那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言，一般常规的两公分三公分以下的肿瘤，经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤，但是仍然有复发的可能性，一方面是残留越多复发可能性大，另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度，所以有综合因素体制问题，手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题，都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察，甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。