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气胸和肺结核有关系吗

发布时间:2020-11-2660082次收听

语音内容:

临床上,气胸肺结核是有一定关系的。肺结核可能引发气胸。如果肺结核发现较晚,或者治疗不及时,疾病不断发展,累及到脏层胸膜,就有可能造成脏层胸膜破裂,从而导致气胸。
和普通气胸相比,由于肺结核引发的气胸,治疗难度更大一些。在治疗期间,需要规范的服用抗结核药物。对于合并气胸的患者,必要时,可以考虑进行胸腔置管引流,帮助气胸恢复。对于肺结核,一般遵循早发现,早治疗的原则。尽早隔离,防止疾病进一步传播。在恢复期间,也需要定期复查,监测身体情况,以便及时进行治疗。多卧床休养,避免重体力劳动。

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生活中不管是患上哪种疾病都是比较苦恼的事情,气胸疾病就是一种发病突然的疾病,对于患者来说是很危险的,不管是患者还是家属都希望能够有效地治疗气胸,避免疾病的持续恶化,那么气胸治疗方法有哪些呢,我们来看看。
气胸有哪些分型
气胸根据胸膜破裂口特点可分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸三种。
气胸是什么症状
气胸有不同程度的胸闷、呼吸困难表现,其程度与患者原有的肺部功能状况、气胸类型、肺被压缩的面积及气胸发生的速度快慢有关。基础肺功能较差的患者,即使被肺压缩面积在10%~20%也可见明显呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭而死亡。气胸是指肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔。慢性气胸患者由于通气血流比率调整和代偿,患者逐渐适应胸痛和呼吸困难,可不明显。患者x胸片显示气胸线,这是确诊气胸的依据。对于诊断明确的患者,应该密切观察患者胸痛、胸闷和呼吸困难的程度、持续时间,决定是否进行抽气治疗,应注意病人临床征象的变化,如行抽气治疗,应密切注意治疗效果,患者的症状是否缓解;如剧烈胸痛持续存在,病人有心动过速、气急不缓解、血气胸必须立即行胸腔闭式引流,进行生命体征监护,以便及时调整治疗用药。
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气胸是什么病
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类自发性气胸又可分成原发性(PSP)和继发性(SSP),前者发生在无明显基础肺疾病的人群,后者常发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起的气胸。气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸腔内积气量及其压力大小三个因素有关,若原已存在严重肺功能减退,即使气胸量小,也可有明显的呼吸困难;年轻人即使大量的气胸亦可以症状轻微。患者在发病前通常有用力抬举或牵拉重物、剧咳、屏气、剧烈运动、大笑、机械通气(尤其是气道内正压过高和人机不协调时)以及特殊作业(如航空、潜水时,从高压环境突然进人低压环境)等。典型的发病经过是:患者突感一侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难,个别病人伴有干咳。胸痛的程度因人而异,可以几乎没有至剧烈针刺样或刀割样胸痛,与是否存在胸膜粘连有关。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难,患者不能平卧,与基础肺功能气胸发生速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时,可以减轻呼吸困难。
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肺穿孔,在临床上叫做气胸,得了气胸,建议到医院就诊,先照胸片,如果肺被压缩在20%范围之内,建议患者一定要绝对卧床,吸氧,观察吸收情况。如果吸收不良,或者气胸扩大,要接受治疗,包括胸膜腔的抽气治疗,下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了,采用下闭式引流,肺完全复张,会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张完整,就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的,反复复发型的气胸,需要接受外科治疗。反复的气胸发作,要进行胸外科行胸膜粘连术;针对肺大泡,有气胸风险的,也可以做胸腔镜的治疗。
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气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。