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子宫异常出血是什么情况

发布时间:2021-11-0558204次收听

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异常子宫出血简称AUB,是妇科常见的一类症状和体征,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的,源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后,首先要排除与怀孕相关的一些疾病。
排除怀孕之后常出现以下几种情况:一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的,也可以多发的。在AUB中,有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血,一般中年之后,肥胖高血压或者使用一些药物,像他莫昔芬之类的药物之后,女性就容易出现子宫内膜息肉,临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB,表现为月经过多,不规则出血,不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大,伴有高血压,往往是恶变的高危因素。
对于子宫内膜息肉,一般是通过B超检查发现的,做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查,这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况,有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况,可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。
二、出现异常子宫出血的情况,比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多,经期延长,部分患者也可为伴有不孕症,另外还有痛经的症状。
三、子宫肌瘤,尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血,表现为经期延长或者月经过多,往往可以通过妇科检查,B超还有宫腔镜来明确诊断。
四、子宫内膜不典型增生或者恶变,也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。
五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。
六、排卵障碍性的异常子宫出血,这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症,或者是一些无排卵性功血的情况。
七、有规律的异常子宫出血,这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的,像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。
八、有的人仅仅表现为经期延长,这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常,像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后,也可能会引起经期延长,是由于子宫内膜出现憩室而引起的。
九、使用一些激素,或者是放置宫内节育器,或者含有雌激素的一些中药,保健品等,也可能会引起异常子宫出血。

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子宫内膜息肉电切术后注意事项
子宫内膜息肉是很常见的子宫症状,很多女性都可能遇到这种情况。现在医学技术发展到一定程度,可以采用电切术进行切除。但是手术后也有一些注意事项,首先要继续用药,这是承接手术的手段;同时要注意炎症的预防和治疗;还要定期及时复查,注意饮食。
子宫内膜息肉危险吗
现在因为体检的推广,其实子宫内膜息肉还是比较常见的。B超常常提示说,有子宫内膜不规则增生,有子宫内膜息肉。那么实际上子宫内膜息肉有危险?有的人会问有危险?会不会恶变?绝大多数子宫内膜息肉是没有危险的,它不会恶变,但是极少数的子宫内膜息肉还是有恶变的风险的,也就是说还是有一定的危险的。这里面有几个特征性的问题。第一你的子宫内膜息肉是多发的,多发的子宫内膜息肉还是挺危险的,因为它有可能恶变。还有一个问题就是你的子宫内膜息肉导致了这种月经的不规则出血,这种月经期的延长,甚至月经完全没有规律。比如说你近三四个月,月经根本就没有规律,老是在不规则的出血,少量出血。这种发现的子宫内膜息肉的确是有恶变风险的。这个时候你需要来医院,我们需要给你做一个进一步的宫腔镜检查。如果确定了上面我们说的这些问题,我觉得你还是尽量的尽早的做刮宫,进行进一步的整治,还是有帮助的。所以子宫内膜息肉绝大多数是没有任何危险的,是可以观察的。只有极少数的极个别的子宫内膜息肉,这个比例也就是1%的子宫内膜息肉的患者还是有危险的。还是需要去找医生做进一步处理的。
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子宫内膜息肉复发率高吗
做完子宫内膜息肉手术之后,如果改正了不良的生活方式复发率就不高,如果没有改正复发率就高。子宫内膜息肉有它的特征性原因,比如有的人胖,有的人爱熬夜、压力大,有的人平时爱吃营养品、保健品,如果这些人做完子宫内膜息肉手术之后,还是不改变原来的生活方式,很有可能还会复发。这些人群的复发率很高。如果做完子宫内膜息肉的手术,把前面说的那些情况都杜绝掉,尽量去减肥,尽量去锻炼,不吃营养品,保健品,少喝豆浆,少吃大豆。这时子宫内膜息肉就不会复发,它的复发率并不高。其实子宫内膜复发率高是因为原来的那些生活方式没有改变。
子宫内膜息肉会发展成癌吗
子宫内膜息肉是一个形态学诊断,在临床上只是进个镜子看宫腔里长息肉。息肉出来之后会有几种病理类型,一个病理是单纯的息肉,也会是一个功能失调性的,合并宫血的子宫内膜的息肉样改变,还有腺肌瘤型的息肉。在临床上,最担心的就是癌变,子宫内膜会有非典型增生也会有癌变,所以这种情况术后的病理会有四种模式。对于围绝经期和绝经后的子宫内膜息肉,一定要警惕,它会有癌变,这个癌变率不会太高,也要引起警示,术后根据病理情况,决定后续治疗。
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