男性硬不起来，就是常说的阳痿，或勃起功能障碍。男性勃起功能障碍原因非常多，大体分为生理性因素和器质性因素，生理性因素主要是心理性因素造成的，有些男性在情绪紧张，焦虑或者环境影响下，会出现突然的勃起功能障碍，阴茎不能勃起。多见于一些年轻男性，性生活经验比较少，同时性伴侣又比较害羞，配合比较差的情况下，出现这种情况，只要有过正常频率的性生活，改变环境，消除紧张的心理，勃起就可以恢复到正常。当然，有一些男性，在性生活中突然间受到惊吓，或者受到其他的环境影响，或者对性生活的发出的声音有恐惧感，怕别人听到，这些情况都可以出现注意力不集中，出现勃起功能障碍现象，一定还是要改变环境，调整心态。还有男性突然不能勃起的原因，是由于年龄增大，一些血管病变，包括神经病变，以及随着年龄增大，男性的雄激素，也就是睾酮的下降，引起的这种勃起功能障碍。一般这种情况是逐渐发生的，很少是突然出现。对于这种情况，可以采用一些药物治疗的方式，同时还要建议这些患者养成好的作息时间，注意不要长时间的饮酒，不要大量的吸烟，平时不要长时间的久坐，这些都对勃起功能会起到一定的好处。同时，一些特殊的疾病，也可以出现勃起困难，或者不能勃起，比如动静脉瘘，阴茎的动脉和静脉相通，或者是海绵体的疾病，包括海绵体的阴茎的痛性勃起，或这些疾病和免疫遗传性的疾病，都可以出现这种突然间的勃起不能。一定要到医院进行检查，排除器质性疾病，可以从心理上，从药物上，或者手术，从多种方式入手，可以解决勃起不能的情况。

射精快和勃起功能障碍是两个不同的概念。勃起功能障碍是指在性生活之后，阴茎不能够达到或维持足够的勃起，以获得满意的性生活。射精快就是在性生活的时候，勃起大多数是正常的，经常插入阴道以后很快就发生射精了，这种情况经常是在自己不为所愿的，没有办法控制的情况下就发生射精，和勃起是没有关系的，所以这是两个不同的概念。当然发生它的机理也是不同的。射精快有两种情况，一种是自己感觉射精比较快，只是不能达到淋漓尽致。另外，一种符合临床早泄的一个诊断标准。如果早泄是要按早泄的疾病进行治疗的，如果只是感觉射精快的话，需要夫妻之间进行配合、磨合，逐渐适应的一个过程。

患者态度想法是很好的，但是医生要强调的是勃起功能，确实是机能的一个部分。所以勃起功能的锻炼。第一，全身的体育锻炼，全身身体机能好了以后，才能有利于为性功能提供一个良好的基础。第二，性生活本身也是一种锻炼，因为性能力是人的一个生理机能之一，也需要不断的刺激。有些患者发生勃起功能障碍，在药物治疗的同时，要结合规律的性生活，进行治疗。就是医生经常讲的“我给你讲一百句好话，一百一个药物治疗，都不如你有一次性生活，相对进步的性生活给你带来心理上的心理刺激有意义。第三，患者进行一些其他的锻炼和刺激，如对阴茎的挤压、刺激，如盆腔底部的肌肉的锻炼，如中段尿的锻炼方法，排练方法，这些也是有利于改善性功能，但是患者不要偏执于某一种方法，应该更多的，要综合的进行，要有积极的态度。

勃起功能障碍治疗时，临床上可以选择药物治疗、阴茎海绵体注射、手术治疗等。一、口服药物治疗，现在常见的有伟哥、希艾丽、艾力达，这是门诊上用于勃起障碍的西药的三个比较常用的药。另外，也可以选择中药，中药在男性勃起功能障碍治疗当中有独特的地位，中医通过辨证施治的方法，为患者提供很好的选择。二、可以通过，比如阴茎海绵体注射，比如前列腺素E，通过海绵体注射，患者勃起以后完成性生活，还包括尿道内药。三、手术治疗，只是对有些器质性改变，因为海绵体发生病变的时候，通过手术治疗做阴茎假体等。

阴茎的大小7到11厘米或者7到10厘米都属于正常范围的长度。阴茎是三个海绵体，两个阴茎海绵体，一个尿道海绵体，只要长度正常，没有特殊的情况，很少见到阴茎海绵体发育不良，所以只要长度正常、发育正常、说明它大小正常，性生活就没问题。阴茎由刚开始疲软状态膨胀到坚硬状态，随着硬度的增加它的周径是增加的，只要充分的勃起能够抽动插动，在一定范围之内都不会影响的夫妻生活。在临床上见到直径小的患者极少，只要它的长度正常、发育正常，基本上完成夫妻生活是没问题的。人是高等动物，平滑肌有一定适应性，只要在一定正常范围之内，是不会影响性生活的。