宫外孕不一定需要手术开刀才能治好。宫外孕有几种治疗方法，第一种方法就是手术的治疗，第二种方法是保守治疗。如果说宫外孕发生了一个破裂，有腹腔内出血，通常是要手术的，因为挽救女性生命是至关重要的，只有手术才能最快的完成了止血。还有宫外孕HCG比较高，盆腔的包块会比较大，如果保守治疗，它的成功率是非常的低的，需要做手术进行开窗或局部的输卵管的切除。当宫外孕天数比较小，HCG比较低，包块也比较小的情况下，是可以选择保守治疗。临床上常用的保守治疗，是打MTX或者联合中药，或者有的是用米非司酮。当然了，具体的方式要根据医生的评估来决定。

任何一个手术都存在一些合并症和并发症，都存在一些风险，但是如果你不幸的患有了宫外孕的这种情况，医生一定会和你充分地沟通，建议选择哪一种治疗的方法，比如选择了保守治疗、期待治疗，只想等待进一步地观察，也可能在保守治疗的过程当中，再次发生了破裂，出现了出血，也需要手术。随着微创技术的提高，大部分的人采用腹腔镜手术，就能够快速的解除病痛，及时地切除或者清理病灶进行修复，吸除腹腔内的出血来进行相应的处理，一旦腹腔内出血太多，需要进行大量的操作，也是比较困难的。

宫外孕33天，可能这个问题说的不太确切。因为在停经33天左右，可能还很难诊断是宫外孕。也可能这个问题是这样的，在诊断了宫外孕以后还是强阳性，这个也不好回答。因为如果确实在医院住院过程当中发现了，是通过保守治疗或者通过药物治疗，发现仍然还有尿HCG阳性，甚至到比较高的数值，说明胚胎没有发生流产，没有出现坏死和消失的表现；甚至如果绒毛还存活，有可能还要再进一步做手术处理。是否是强阳性，还是病情有变化，希望及时和医生沟通。

造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。

这个当然是不能的。什么是药流？就是我们通过药物来达到这个杀胚和让胚胎组织排出来，那它一定是宫内孕才能做药流。宫外孕，你这个胚胎它根本就不在宫腔里，你是吃不了药流的，你也排不出来，没有所谓的能排出来的这种办法。宫外孕，因为它就不再宫腔里，在输卵管里，所以就是不能药流的。有很多孕妇，有很多人就是觉得方便，自己在药店买药流，然后发现怀孕两道杠之后，就会就去自己吃药流，这个是非常危险的，一定要注意这个事儿。发现怀孕之后，如果你不想要，一定要到医院去做检查，那一般我们查什么，首先要查一个阴道的分泌物，看你有没有炎症，如果有阴道炎，你不管药流还是人流，都是不能做的。那么再一个检查就是要做B超检查，B超我们就是要确认你是不是宫内孕，有没有胎囊、胎芽、胎心，确定了宫内孕，才有可能选择你是药流还是人流。不是所有怀孕都是正常的，就是宫内孕，那还有宫外孕。宫外孕，它就没有在宫腔里，在输卵管里，那你再吃药流的话是很危险的，是容易破裂，腹腔内出血，甚至会危及生命的，其实妇产科没有几个病会导致你危及生命，就算是得了癌，也不会说立刻就死，但是宫外孕就不一样，它是会要命的，所以这个绝对是不能吃药流的，更不能自己在家吃药流。