随着孕周的增加，胎儿是一个逐渐生长的状态，到了20周的时候，子宫已经是增大到跟孕妈妈肚脐相平的状态，很明显了。如果是因为妈妈有一些内科严重的合并症或者有胎儿发育的问题，如果不能再继续妊娠下去，要做流产，是要到住院进行中期引产的。因为这个时候子宫很大了，胎儿也大到整个人体结构，都发育出来了，这时候人为的终止风险是很大的。所以是要到医院，让医生给做综合判断，去选择一个引产的方式，是选择羊膜腔内注射，还是药物引产。但是如果没有我刚才说的那种情况，因为妈妈合并一些不能继续怀孕的疾病或者胎儿发育异常，不建议这个孕周再去终止妊娠。

药物流产后不是必须要清宫，如果流产不完全的话是需要清宫的。药物流产是指通过吃药的方法，将胚胎从子宫腔里面弄出来。药物流产对胚胎的大小有非常严格的规定，它是指怀孕小于49天的胚胎。大部分情况下药物流产是不需要清宫的。但是如果胚胎的组织大于49天，或者患者本身的体质有情况，导致药物流产以后胚胎组织残留，这种情况就需要清宫。这样的患者大部分都见于人工流产或者是分娩次数过多，又或者是子宫的位置极度的异常，比如说非常的前屈或者是后倾，这些都容易导致药物流产以后，胚胎残留的子宫腔需要做清宫手术。药流以后如果发现患者出血量比较多，而且出血的颜色是鲜红色的，出血的时间也非常长。这种情况下要到医院做B超看一下是不是子宫腔里面有残留的组织。如果残留的组织超过两厘米，那么这种情况下就需要做清宫手术。

人工流产是指怀孕70天之内的胚胎，用人工的方法将它们终止妊娠。人工流产的方式有无痛的人流和有痛的人流。无痛的人流就是在手术的过程中，医生打麻醉，让患者睡着以后，然后再做手术，有痛的人流就省去了打麻醉这个环节，直接做人工流产手术。相对来说，由于无痛的人流采取的是静脉麻醉，而且麻醉的效果非常好。在手术的过程中，患者完全是一种睡眠状态，对手术室没有知觉和感觉的，所以感觉到是非常的舒服。有痛的人工流产，在没有麻醉下进行。相对来说患者会感觉到手术真的疼痛。而且有的人由于手术的疼痛，会出现一些人流综合征，这样的一些术中反应。所以做人工流产手术，现在大部分人都是做的无痛的人流，只是无痛人流的价格要比普通的价格要高一些。

先兆流产的治疗，让患者注意卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。黄体功能不足的可给予黄体酮，每日或隔日肌注一次，或者口服七次。可以口服维生素E及小剂量甲状腺素片。经过两周的治疗，如果阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠。如果临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，HCG水平持续不升，或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。此外对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪稳定，增强信心。发生流产的患者，如果下次妊娠前建议在备孕阶段要做一下比较完善的检查，避免流产的再次发生。

生化妊娠是受精卵形成之后，没能在子宫内着床发育，在不知不觉中排出体外，而自然流产是胚胎已经在宫内着床，由于非人为目的发生了流产，称为自然流产。发生生化妊娠的原因通常是由于受精卵质量低下导致的，受到了身体优胜劣汰的鉴别之后发生了保护性的反应。受精卵质量低下常见的原因是本身的质量问题，或者是精子卵子在射精或排卵之后很长时间之后，受精卵精子老化引起的，这也是比较常见的原因。而自然流产常见的原因有胚胎染色体异常，母体全身性疾病、内分泌因素、以及免疫异常，和接触了有毒、有害的物质引起的流产。