灰指甲是一种常见的甲真菌病，多由手足癣直接传染导致，皮肤癣菌感染是其基本病因。皮肤癣菌侵入甲板后可释放分解甲板的酶，破坏甲板，甲板本身又缺乏细胞免疫功能，所以对真菌易感，且适宜真菌的长期生存。除真菌感染这个基本病因外，还有诸多诱发因素，如不注意个人卫生、本身患有手足癣病、甲外伤、常穿不透气的鞋、长期与水或化学物直接接触、局部血液或淋巴循环障碍、免疫受损状态(例如正在接受免疫抑制剂治疗、HIV感染等)等。灰指甲患者通常采用外用药物的方式治疗，如使用。亮甲中含有的聚维酮碘释放的有效碘具有杀菌的作用，能够有效抑制真菌繁殖，同时阿司匹林分解出的水杨酸还能够软化角质，增强药物渗透能力。症状严重者可配合口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，起到更强的抗菌作用。在日常生活中患者还应注意卫生，穿合脚的鞋子，女性在日常生活中尽量少穿尖头高跟鞋，防止指（趾）甲受到损伤。

灰指甲是指由真菌感染引起的甲病变，主要表现为指（趾）甲变色、无光泽、增厚、凹凸不平、萎缩、破损、甲板与甲床分离等，治疗上通常采取口服或外用抗真菌药物治疗等。对于灰指甲的治疗，我们不要随便用药，因为灰指甲的致病菌不同，所采取的治疗方案也不同，同时还需要考虑患者的用药禁忌等情况，所以当出现临床症状以后，要及时选择就医，通过对指（趾）甲标本的镜检、培养，确定致病菌的种类以后，再进行相应的治疗。口服抗真菌药物有特比萘芬、伊曲康唑等等，再配合外用抗真菌药物，像等综合治疗，亮甲的主要成分是聚维酮碘和阿司匹林，可以很好的使致病微生物菌体蛋白质变性，令其死亡，因微生物对有效碘均无耐药性，所以此药对细菌、真菌及病毒均有效。亮甲还有消炎、镇痛、止痒的功效。灰指甲的治疗时间比较长，并且容易复发，患者除了配合治疗外，还要注意个人卫生，防止再次感染。

灰指甲的预防主要是通过生活管理来进行预防，以免引起传染给家人。灰指甲是由于患者的指甲局部受到真菌感染所引起的，所以在平时生活中应该做到个人的卫生要彻底减少真菌感染，不要与其他的真菌感染患者共用拖鞋，要保持脚步的干净、干燥，做好指甲的护理工作，避免指甲受到外伤。在指甲受到外伤以后，在感染真菌就会导致真菌在局部的繁殖导致指甲增厚，中空等表现。所以说灰指甲预防传染给家里人，主要还是在个人的护理和防护上非常重要。

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，原因很多如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物、正常妊娠时。黑线的良性和恶性有区别，如黑线宽大于2-3毫米、颜色不均匀、深浅不同、宽窄不平行，需要到医院就诊，借助皮肤镜和诊断标准判断疾病性质。如果是指甲的恶性肿瘤，需要及时的手术切除。同时，有可能是之前左手拇指指甲里有外伤，滞留的淤血长时间堆积形成的黑线。甲母质黑色素细胞增生异常，也导致指甲有黑线。如果指甲上出现多条黑线，是药物引起的色素沉淀，会慢慢消失。如果黑线的颜色偏淡，与营养不足有关，注意适当增加营养摄入。

灰指甲的治疗其实绝大部分是要靠口服药物治疗。因为指甲的结构比较特殊，它都是一些完全角化的角质，就是一些角质层。所以一般的外用药都渗不进去，所以外用药治疗效果就容易不好，所以它的治疗主要是要靠口服药物。口服药物也有好多种，咱们临床现在应用最多的就是两种，一个叫伊曲康唑，一个叫盐酸特比萘芬。伊曲康唑，一般是一次吃零点二克，就是2粒，一天吃2次，服用一周，停三周，也就是说吃一周停三周，重复这么4到6个周期。如果是盐酸特比萘芬的话，一般是零点二五克一次，一天吃一次，然后也是同样，它是每天吃，不是说间断的吃，连续要用4到6个月的时间。所以就是最主要的灰指甲治疗的药物是口服药物，一个盐酸特比萘芬，一个是伊曲康唑胶囊。它两个都是要用4到6个月的时间，但是注意伊曲康唑是零点二克，2次，用一周停三周这么着用。但是特比萘芬是要连续用。如果说是在早期，比如说只是表面上有一点儿这种灰白，或者边缘上有一点在那，我们也可以通过药物治疗，外用的药物治疗，比如说像阿莫罗芬，比如说像环吡酮胺，或者说是一些其他的外用的药水也是有效果的。但是这种机率会比较少。当然还有一些可以把这个指甲拔掉。如果说是就只有一个指甲的话，我们也可以拔掉，但是，也是同样是需要外用药，或者是口服药物，避免新长出的指甲再次变成灰指甲。