子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉大多数是需要进行手术治疗的。少数的子宫内膜息肉如果症状比较轻微或者刚刚发现，可以给予两到三个疗程的孕激素来进行治疗。孕激素治疗的目的主要是帮助增生的子宫内膜转化为分泌期再通过药物撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫来帮助子宫内膜吸收，但是这种情况并不一定都能将子宫内膜完全治好，所以如果经过三个周期的孕激素治疗以后，子宫内膜仍然持续存在的话就建议进行手术治疗了。手术治疗其实就是一种小的手术叫做宫腔镜手术，宫腔镜手术对于人体的损伤是很小的，手术时间也比较短术后恢复也是比较快的。在宫腔镜全面检查下去进行子宫内膜息肉的摘除，这样不仅可以得到治疗还可以得到一个明确的诊断。

子宫内膜息肉复发，在临床上有一定比例，一般复发率是到了2％点几左右，在临床上根据病理情况不同，治疗方式也不同。如果是功能失调性子宫出血，继发了子宫内膜的增生，造成的息肉样改变，后续主要是靠孕激素的治疗，还是治疗基础病，治疗内分泌失调，可以用后半期加孕激素来治疗，也可以采取宫腔镜局灶的孕激素治疗，包括孕激素；有的环带药物，治疗的局部作用在宫腔里，临床上最常见的像曼月乐环治疗子宫内膜息肉复发。

子宫内膜息肉可能是内分泌的因素、炎症刺激以及高血脂、高血糖，宫颈癌术后长期服用像他莫西林之类的药物引发的。一、激素水平局部增高,过度刺激造成增生。二、主要是子宫内膜炎,反复的刺激以后形成了息肉。三、特殊的原因,比如高血脂、高血糖，还有药物，容易出现局部的增生形成息肉。

子宫内膜息肉现在的诊断方法主要还是通过B超,B超诊断是影像学诊断,能够发现息肉的情况。另外现在最准确的诊断方法是宫腔镜下,宫腔镜现在是子宫内膜息肉的诊断金标准,所以在临床上要确诊的话都是要经过宫腔镜的诊断,这是最准确的。