心脏下壁的供血不足有一定的危险，会造成下壁心肌梗死，从而导致右心功能下降、心动过缓、血压下降。如果影响到窦房结，还会出现窦性心动过缓、窦性停搏，如果累及到房室结的供血，会造成房室传导阻滞，三度房室传导阻滞也会出现严重的心动过缓，严重者由于脑供血不足病人会出现阿斯综合征，此时需要行起搏器植入术、射频消融以纠正心律失常、改善心脑肾等重要脏器的供血，帮患者度过危险期。所以心脏下壁供血不足存在很大的危险，需要尽早干预治疗。

这是老百姓非常愿意谈论的话题，因为大家希望通过吃可达到治病的目的。当然，这只是一种理想化，而真正能够做到的治疗也就是药物。如何从饮食上改善心肌供血，对于这个问题仁者见仁，智者见智。第一，通过食物可或多、或少地改善心绞痛的症状，比如心绞痛的患者，饱餐后会有缺血、胸闷的感觉，可痛过饮食清淡，吃七、八分饱，从某种意义上减轻心脏的负担，也可通过食物减少心绞痛的发作。第二，具体有哪些食物可能会增加冠脉的血流量，或降低血小板的粘附性，目前有一些散在的文献提到，比如黑木耳、芹菜、坚果等等。虽然科学研究并不能具体说出这些食物为何有这样的功效，但在古老的中医或传统食疗上对这些食物有所口碑的。

关于心脏供血不足往往停留在概念上。到医院由浅入深，逐渐明晰的检查。最常见的是普通心电图。通常这种心电图只能提示心脏节律的变化和严重的心肌缺血，而一般的心肌缺血都看不出，因为检查时患者仍处于一个静止静息的状态，所以只能反映近期的情况。进一步是做24小时的心电图，俗称Holter。Holter能表现出全天心率的变化，以及是都有心电图的改变，比如ST的改变，T波是否倒置等等。Holter后还要做再进一步的检查，比如有意识的让患者做剧烈的运动，俗称运动平板试验，或运动负荷试验。在这种运动负荷情况下，心脏会剧烈的收缩、剧烈的活动，有相对的供血不足也能检查出。最后几点，大多数人是不需要的，包括冠状动脉CTA和冠状动脉造影等等。

心脏供血不足的药物，包括所有的药物，特别是心内科开的药物，都或多或少对心脏供血不足有帮助。但实际上只有几类药，才是真正能治疗心脏供血不足的。第一，最常用的是硝酸甘油一类，硝酸甘油，一小瓶管大用。第二，不扩张冠脉，但可减少心肌的氧耗，如β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克、比索洛尔等等。还有钙通道拮抗剂，如硝苯地平、地尔硫卓等等。以上三种药均提到硝酸甘油类、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂类，常用的治疗冠状动脉供血不足的药物。而其他有一些药物，也能够或多或少地改善冠状动脉的供血，包括心脏营养药，曲美他嗪，还有改善微循环的药，比如扩张微血管等等的药物。所以这些药物只有综合应用，才能起到改善冠状动脉供血不足的作用。

心肌供血不足，就是指供应心肌血管发生病变，导致心肌缺血，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足的最根本原因是三高，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足。吸烟、喝酒等不良生活习惯也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊能引起心肌供血不足情况，见于心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕、卡压，引起相应心血管供应区域心肌供血不足。如果患有心肌供血不足，就应该针对引起心肌供血不足因素，采取有效控制措施。首先应该纠正不良生活方式，杜绝烟酒。低盐、低脂饮食、适当运动锻炼等等。其次就是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症，还应该应用抗血小板药物，预防冠状动脉内血栓形成。强化降脂不只是为了降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄状况，而且还可以稳定粥样斑块，以防止发生血栓。如果心率过快，可以用控制心率药物，还可以根据病情选择使用硝酸酯类药物。如果心肌供血不足病情严重，可以考虑支架或者搭桥治疗。