晚期肝癌不建议首选手术，应该在综合治疗的前提下，保证安全的前提下，部分病人可以选择手术切除。晚期肝癌有两个条件，第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓，第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓，可以先做介入，再加放疗，然后再做手术，这种效果比较理想，假如说做了手术以后，再用药物去维持，可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结，这个时候即使能做手术也不要做手术，因为手术对免疫系统是一个损害，一旦损害以后，肿瘤又切不干净，会导致肿瘤的爆发性的进展，会加速病情、缩短病人的寿命。

癌症的预防这是普遍的。饮食当中主要提倡清淡，烟酒不要动。另外饮食当中提倡多吃一些十字花科植物的蔬菜，所谓十字花科植物的，它里头含有一些抗肿瘤、防肿瘤的物质，像大白菜、萝卜、白萝卜、圆白菜这类都有好处。不主张动烟酒，现在年轻人喝酒很多就把肝吃坏了，将来会出现酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌症的发病率会比较高，所以要注意这些东西。饮食当中提倡多吃一些菜花类的，十字花科植物，还有百合科植物，像洋葱、大蒜这些都是属于百合科植物，里头含有硫的化合物。硫化氢的化合物现在检查对防癌也有一定的好处。还有注意不要吃一些发霉的东西，年轻人都爱吃一些烧烤的东西，煎炒、烹炸不主张多吃，多吃一些清淡的东西，多吃水煮菜。还有发霉的东西都少吃，现在沿海有些地方是虾酱、虾油，这些东西都是高度致癌的物质不要用它。

肝癌患者可以进行靶向治疗，这是与胰腺癌、胆囊癌不同的地方，有明确的靶向治疗药物索拉菲尼。肝癌病人有靶向药物以及能够施行靶向治疗，要严格地把握适应症。注意以下两条：一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗患者，不能同时施行肝癌靶向治疗。肝癌的靶向治疗副作用非常大，容易与放化疗手术等其他治疗的副作用相互叠加、放大。二、肝癌患者能够施行靶向治疗，靶向治疗被誉为是肝癌的分子靶向精准治疗，也叫做导弹治疗方式，它的有效率在百分之十到百分之三十之间，比较低。有效时间是半年到一年。不是特别长。病人出现耐药，即便在治疗期间也会出现严重的并发症，包括恶心、呕吐、腹痛、剧烈的腹痛，甚至穿孔以及皮肤的坏死、缺血、苍白，使病人不能耐受靶向治疗，很多病人在靶向治疗过程里中止、停止或者放弃。

肝癌我们一般在临床上有两种类型划分。一种是大体形态主要是肿块型，结节型和弥漫型肿块型往往是单个的、大的孤立性的肿块表现，甚至大到有10公分20公分的都有可能，结节型的话主要是与肝硬化相关，多发结节分布，另外一种是弥漫弥漫型就像炎症一样这种扩散的，这种散在的多发的小的这种分布的肝细胞型。另外一种划分肝的类型的话我们是采取组织学类型，主要根据肝癌的细胞来源进行划分，包括肝细胞型肝癌肝胆管细胞型肝癌和两者共同来源的混合性肝癌。因为在肝脏的细胞来说，我们是常见的是两种细一种是我们大家都比较知道的，肝本身的细胞主要是产生我们的消化功能。我们的这种激素分布这种解毒。另外一种是肝胆管细胞主要有肝胆道和胆囊相通的分泌胆汁，促进外分泌消化的功能的胆管细胞相关，如果两个细胞共同来源的就是叫做混合性的这种肝癌，这种划分主要是对我们临床的治疗选择有一定的帮助，比如肿块型的话易于手术切除，而结节型的话我们要与这种肝硬化，进行严格地甄别，弥漫型的话病情非常凶险，如果是肝细胞来源的肝癌的话，那么它的甲胎蛋白总的标志物的表现，以及它肝炎的一些相关性黄曲霉菌的相关性有很大的关系。

肝癌射频消融术后需要注意在饮食上加以调节，尽可能吃容易消化的食物，避免过凉、过热、过于刺激性的食物，还要注意观测患者的体温变化。还要注意患者的手指和睑结膜，在做消融的过程中，大量血液会通过针道涌到腹腔或肝包膜下造成急性失血性的反应，患者表现为指甲和睑结膜苍白、乏力、出冷汗、脉搏细速出现这些表现时要及时提醒医生和护士明确这样的病因。体温变化，局部消融导致感染会造成体温升高，正常时坏死组织吸收热，烧到38度以上时要怀疑是不是有感染，这需要家属严密观察患者的体温变化。还有一种情况是有些患者在这个过程中会出现急性肝脏功能的衰竭，这类患者往往在术后会出现神志或意识精神上的改变，一旦出现这些改变，要及时寻求医生和护士的帮助。