临床上，痔疮分四期，内痔一期、二期、三期、四期，混合痔一期、二期、三期、四期。一期痔疮是没有脱垂，仅有无痛性便血。二期混合痔或者内痔，就痔疮脱出，但是可以自行还纳。三期痔疮脱出以后，往往自行还纳是不可能的，需要用手推送才能复位。痔疮脱垂日久，或者由于排便用力过猛，痔疮脱出以后，往往出现肛管痉挛、痔疮水肿、变大，还纳困难，甚至塞不回去。这种情况下，病人就需要尽快到医院找肛肠科医生进行就诊。医生会根据痔疮脱出的情况，给与及时的治疗。比如通过局部外涂局麻药，使肛管松弛，帮助还纳。比如局部注射少量的麻药使肛管松弛，然后还纳脱垂的痔疮。当然还纳以后，还需要用塔形纱布填塞，局部固定，这些方法都是保守疗法。如果出现痔疮脱垂回不去的情况，往往必须需要外科干预了。进行局麻或者腰麻、骶麻等有效的麻醉方法应用的状态下进行剥离、结扎切除，或者注射疗法、联合的手术疗法，才能解除痔疮脱出病症，才能治愈痔疮。

痔疮能不做手术就不做手术，因为得痔疮的人太多了，但是如果有贫血，痔疮翻出来都疼了，我们管它叫混合痔嵌顿，或者痔疮太大一走路就掉下来，这种情况下就是必须做手术，没有什么可说的。有的人问做了手术什么时候好，请假也不行，什么时候能上班。一般的情况下是这样，做完痔疮手术，常规大约是半个月左右。有的人说，手拉一口子一礼拜就好了，痔疮怎么这么半天。因为做的是痔疮，痔疮在肛门，做完手术以后一般两三天就出院了，出了院就可以正常吃饭，人只要一吃饭就要排便，伤口老粘着大便，就好的慢。所以痔疮我观察大约都半个月左右，有的人甚至于更长。所以做完手术以后，至少我个人建议，应该在家休息半个月左右。第一，容易恢复、长得快，长得好就能及早上班。第二，因为在家就可以躺着，躺着对痔疮恢复是最好的。第三，在家可以吃清淡的，或者是控制排便，这样都会加速痔疮的愈合。也有的人说不吃饭，不拉屎就长得快，其实不是这么回事儿。要不吃饭没有营养伤口如何长，除非到医院输两个礼拜的液体，代价是很高的，要输高蛋白，输一些脂肪的液。所以我们认为，痔疮大概是半个月左右能够完全恢复，适当要请2周的假在家休息。

上厕所时大便出现出血现象，如果便血呈鲜红色的，并且没有疼痛感觉，通常考虑是由于内痔疮出血所引起的，这种情况可以在医生的指导下使用痔疮栓塞入肛门，能够帮助缓解。但如果有疼痛的感觉，考虑是由于肛裂等因素所引起的。建议患者可以尽早去医院肛肠科，然后做肠镜检查确诊病因。平时生活上多吃有助于消化的食物，比如青菜，芹菜等新鲜的水果。也可以多吃水果，比如香蕉，这样能够促进肠道的蠕动，从而有利于消化道的吸收以及通便。

分辨得了哪种痔疮，可以通过肛门镜检查或者是肛门指检来准确的判断，同时还需要配合临床症状来注意区分。一般内痔主要表现为间歇性无痛性便血，而外痔多表现为肛门异物感、潮湿、瘙痒等不适，而混合痔则同时伴有内痔和外痔的症状。其中肛门镜检查是比较常见的检查方式，它能准确的判断痔疮的类型和病情的严重程度，而肛门指检是一种比较传统的检查方式，在检查之前，会配戴一次性手套，还会涂抹润滑油类的药物，这样可以通过对肛管内触摸来判断痔疮的内心。但是做检查最好是去三甲医院或者是大型医院的肛肠专科来检查，这样可以提高检查的准确性。在确定痔疮类型之后，可以在医生的指导下，通过口服药物或者是手术的方法来进行治疗，都能很快的根治痔疮。

痔疮手术后可以在术后一周之内使用止疼药，可以采用中药坐浴，还可以涂抹拔毒药膏。目前国内使用的止疼药效果特别好，没有成瘾性也没有副作用，一周后基本疼痛消失。中药坐浴对疮口的清洗，分泌物的排出都有非常好的效果，不仅可以减少疮口疼痛，而且可以促进疮口愈合。痔疮术后的护理非常重要，而且可以直接影响本身的治病体验，术后主要会出现疼痛不适感，属于正常现象，所以护理的时候可以使用止痛药，因为肛周神经丰富，一旦动刀手术确实疼痛难忍。