导致女性月经提前的原因有几方面，一方面是由于功能性的因素，另一方面是由于器质性病变所引起的。功能性因素多见于女性处于一些特殊生理时期，比如女性处于绝经过渡期，也就是以前我们所说的更年期。更年期的女性卵巢功能逐渐衰退，卵巢分泌的激素水平出现波动，就会引起月经的改变，有时导致月经周期的缩短，也可能会表现为月经周期延长。月经缩短就会出现月经提前的现象，青春期的女性也可能会由于月经不规则导致月经提前的表现。另外就是一些器质性病变，比如子宫肌瘤。子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等，也会由于阴道出血提前会出现月经周期的缩短的变化，也有可能表现为月经量增多和痛经的表现。

女性不来月经的原因有很多，有可能由于卵巢功能的衰退引起的不来月经，这种情况常见于女性在四十岁以上，开始出现卵巢功能逐渐衰退，女性在绝经过渡期由于卵巢功能衰退导致没有排卵，雌激素水平分泌下降，都会出现月经不正常或者月经推迟的现象。如果一年不来月经就是绝经，我们卵巢分泌的雌激素水平就已经非常低下了。另外，导致不来月经的原因还有可能是怀孕生育年龄的女性，如果月经推迟一周以上，怀孕的可能性就比较大，要到医院进行尿妊娠实验的检测，来确认是否怀孕。女性在青春期也有可能由于激素水平波动导致月经推迟的情况发生。另外，女性如果患有一些生殖内分泌疾病，也会由于体内激素水平的变化引起不来月经。

实际上盆腔炎严格来讲，它分为两大类。一个叫急性盆腔炎，一个叫盆腔炎性疾病后遗症。急性盆腔炎，它的主要临床表现就是下腹疼痛、发热，同时伴有带下的异常。如果炎症它是发生在经期，比如经期发病，来月经的时候它发病了，它同时可以伴有月经量过多，甚至月经淋漓不干净。如果炎症很厉害、很严重。往往可以伴有像恶心、呕吐、腹胀、腹泻等这些反应。盆腔炎性疾病后遗症，主要是表现慢性的盆腔痛，另外可以出现不孕症、宫外孕，以及盆腔炎的反复发作。盆腔炎实际上分为这两大类，来进行治疗。当然对于盆腔炎来讲，如果是急性盆腔炎，治疗就一定要非常的彻底，而且一定要使用抗生素来治疗。对于盆腔炎性疾病后遗症的治疗，实际上更多的是采用中药，或者是中药的综合治疗。它各有优势，各有特点。

45天来一次月经，经量正常，月月如此，没有坏处；若是月经推迟，不排除怀孕，也没坏处；也可能激素异常、内分泌失调等，长期阴道不规则出血，易导致妇科疾病，比如生殖道炎症，还会出现贫血、子宫内膜病变等。一般45天来一次月经，如果月经量正常，每月均如此，是没有什么坏处的。如果平时月经周期28-30天，月经推迟至45天，应该要注意是否为怀孕，可以做尿妊娠检查。如果确定是怀孕，还应该要做进一步的检查，以判断是宫内孕还是宫外孕，并且给予相应的处理。除怀孕，月经推迟还可能由于性激素异常，内分泌失调，或者是由于女性在服用某些药物的异常反应等。月经推迟常见原因是月经不调，青春期女性或者更年期女性，由于卵巢功能不稳定，常常会出现雌孕激素异常，导致子宫内膜不规律的脱落。长期的不规则出血，很容易诱发其他的妇科疾病，比如容易发生生殖道炎症，而且长期失血容易导致女性贫血；子宫内膜如果长期只受到雌激素的控制，就很容易发生子宫内膜的病变，引发子宫内膜疾病，如息肉，甚至是子宫内膜癌。此外，甲状腺功能亢进以及减退，也可能会影响卵巢激素的分泌，从而出现停经或者闭经。对于排除其他妇科疾病引起月经推迟的患者，应该要注意做好甲状腺及垂体的检查，以查清楚月经推迟的真正原因，再进行针对性治疗。

刚开始来月经时，第一天或者结束时，因为量少颜色有点发黑，然后中间的血是鲜红的，这个情况就属于正常的。如果从月经来到结束，一直是黑色的月经，并且量少，这个就不正常。正常情况下，因为刚开始来月经，子宫内膜脱落的慢，量少，血在阴道内存留时间长，颜色发黑是正常的，要是整个经期都是这样那就不正常，这个时候就需要查找月经黑的原因。如果量特别少，一般是考虑有内分泌失调，或者有气滞血瘀的人会这样，或者有宫寒的人会这样。要是有宫寒的人，一般还会合并腹痛，要是有气滞血瘀，也会出现这种痛经、血块比较大的情况。所以要是月经刚开始来的时候量少黑色，后来鲜红色，量都正常，这个属于正常。如果整个经期都是黑色，那就不正常。