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心肌缺血严重吗

发布时间:2023-08-28185350次收听

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心肌缺血,就是指心肌血液供应不足,难以维持心脏的正常工作,患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感,主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗,进一步发展可能会导致心绞痛发作,严重者甚至会导致心肌梗死的发生,所以心肌缺血是比较严重的。
临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主,那么主要包括哪些药物呢?主要包括以下4类:
第一类是硝酸酯类药物
常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,他们能够使血管扩张,降低心脏负荷,减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状,不能用于日常预防。
第二类β受体阻滞剂
常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,从而改善冠心病的长期预后。
第三类是钙通道阻滞剂
包括地平类药物(比如说硝苯地平)与非地平类药物(比如说地尔硫卓、维拉帕米等),可以扩张血管、降低血压,对心绞痛也有较好的治疗作用。
第四类中成药
比如说麝香保心丸,不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物,长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。
那么除药物治疗以外,日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”,才能预防心肌缺血的发生和发展。

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心肌缺血的病因
导致心肌缺血的主要病因是心肌血液的供需失衡。可能会导致心肌缺血发生的疾病如下:一、冠心病。二、肥厚或扩张心肌病。三、心律失常,尤其是快速型心律失常。治疗心肌缺血时,需明确引发心肌缺血的具体病因,给予针对性的治疗。
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心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物,如降低心率,降低血压的药物。积极的治疗原发病,控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林,他汀类,β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作,或大面积心肌缺血客观存在的依据,根据患者血管病变的情况或年龄,进行血管血运重建,包括PTCA的手术或CABG术。
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心肌缺血怎么办
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血用药:第一,扩张冠状动脉药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药单硝酸异山梨酯;有短效药消心痛;有速效药硝酸甘油。第二,改善心肌缺血药,可以增加供血。第三,让心跳慢类药,比如贝β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,可以服用减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还可以吃改善心肌代谢类药,叫万爽力;心脏在缺氧时候,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能够进行代谢,就能改善症状。
心肌缺血能不能运动
对于心肌缺血,好多病人其实都存在着一个疑问,就是如果我本身有心肌缺血,是否还可以运动?因为我们知道,运动会让我们心跳增快,而心率的增加可能会使心肌耗血耗氧量增加。如果本身存在心肌缺血,而耗血耗氧量增加之后,会不会加重心肌缺血?其实这个答案是肯定的。所以对于本身存在心肌缺血的患者,我们推荐他运动,但是运动一定要建立在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展。斑块程度加重时,会造成冠状动脉不同程度的狭窄,冠状动脉的狭窄引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段,把冠状动脉内的狭窄解除,心肌供血供氧恢复,此时心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者,我们目前是推荐进行运动的,因为运动之后,能提高心脏缺血的阈值,同时还能够对于像高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。因此,对于心肌缺血是否可以运动,正确的答案应当是,心肌缺血改善后进行规律的有氧运动。
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心肌缺血吃哪些药
心肌缺血,也就是冠状动脉供血出现了问题,冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变,都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物,比如说最常用的硝酸甘油,如果发生了心肌缺血,有心绞痛发作的时候,可以含服硝酸甘油,但一定要坐位或平卧位,取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油,而硝酸甘油有明确的扩血管作用,包括脑血管的扩张,血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克摔倒,这个是缓解心绞痛症状的药物;另外,还有预防心绞痛发作的药物,比如改善心肌代谢的药物,长效的硝酸酯类的药物;还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物,如阿司匹林预防血栓的药物等等。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛,再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候,出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛,表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。
心肌缺血吃什么药
心肌缺血患者可以服用中药或者西药,但考虑到各个患者的病情都是不同,患者在服用药物之前建议咨询医生。西药有硝酸甘油、呱克昔林等等药物,可以保护心肌细胞,维持缺血心肌能力供应。而中药有当归、红花等等,当归和红花可以扩张冠状动脉,从而增加心肌血流量。在平时要注意心情舒畅,如果过分激动很容易导致疾病进一步恶化。