胃扭转的发生原因有先天畸形、解剖因素、胃部病变。
胃扭转是由于各种原因导致使胃本身沿着不同轴向，发生全胃或部分胃的异常扭转所致的形态发生了改变，扭转不太常见。急性型发展特别迅速，所以诊断非常困难，往往使医生想不到，而慢性的症状往往不明显，也不易被发现。往往在做胃镜过程中，由内镜医生发现。胃扭转的发生主要有三个因素：
第一，先天畸形。新生儿的胃扭转是一种先天畸形，可能与小肠的旋转不良有关，多数可随婴儿生长发育而自行矫正。
第二，成人的胃扭转一般存在着解剖因素，一般如果有较大的食道裂孔疝或膈疝或膈膨出，乃至十二指肠降段以外的侧腹膜过度松弛，这时候使食管裂孔处的食管下端和幽门不易固定，从而导致胃扭转。
第三，胃下垂或是胃大、小弯侧的韧带松弛或过长，也可诱发胃扭转。其他的急性因素，比如急性胃扩张、急性结肠积气、暴饮暴食或剧烈呕吐、蠕动，使胃的位置突然发生改变，也可以造成急性胃扭转。另外胃周围的炎症粘连牵扯胃壁，也可导致胃位置改变发生扭转，这些病变通常是触发慢性胃扭转的一个诱因。