在临床上单纯的凭借小腿胫骨的疼痛，是没有办法去确定患者是否患有骨癌的。一般来讲存在以下几种原因：
第一个可能患者存在骨膜炎一类的疾病。这种情况往往发生在青少年、儿童，在这个时期由于生长发育比较迅速，而且患者的活动比较多，尤其在做跑、跳或者跳跃之类的活动之后，有可能引起胫骨内侧面的骨膜反应。
第二点、可能由于过度的疲劳所导致。这种情况往往见于患者有大量的负重或者长距离的行走，比如在现役的军人当中，很容易出现疲劳，有时甚至会出现疲劳性骨折，进而引起此处的疼痛。
第三点、可能出现此处的损伤。比如有针对此处的直接暴力打击，往往还会引起此处的骨挫伤，甚至是骨折。
第四、陈旧性的胫骨损伤，也可能会引起此处的疼痛，还有可能是由于受凉所导致的，这种情况就是常说的老寒腿。由于此处经常受凉，就会引起一系列的无菌性的炎症，进而导致疼痛。
第五、这种情况还可能是由于骨质疏松所导致的。由于骨质疏松所导致的此处的骨质的破坏，就有可能会产生胫骨处的疼痛的情况。
因此导致胫骨处疼痛的原因是多样的，在临床上根据疼痛的部位，疼痛的时长以及疼痛的性质，以及相应的影像学检查的结果，进行综合地判断，才能够做出准确地诊断。