肺结核排痰的传染性要分两种情况，一种就是已经经过了正规的抗结核治疗，而且治疗了一段时间之后。当查这个痰液当中，已经没有了结核杆菌的时候，排出的痰一般就不具有传染性了。但是如果肺结核没有经过治疗。或者是在治疗的初期，或者虽然经过一段时间的治疗，但是痰中仍然让人可以找到结核杆菌的时候，那这个痰液就具有传染性。因此对于这一类病人咳出的痰液，患者一定要及时的把痰液进行处理，以免空气当中会漂浮很多的，痰液里面的这个结核杆菌造成其他人员的被传染，增加了这个其他人的这个痛苦。同时对自身也没有一个好处。

肺结核是需要检查痰的。临床上诊断肺结核通常需要根据患者的临床症状、影像学检查结果和痰液检查等进行综合判断。因此，诊断肺结核是需要检查痰的，如果在痰液中找到结核分支杆菌，基本可以诊断是肺结核。特别是痰液检查结果呈阳性的患者，具有强的传染性，需要采取隔离治疗的措施，患者在医生的指导下进行系统规范的抗结核治疗，传染性会逐渐降低。患者要保持好的心态，养成好的生活和饮食习惯，适当增加营养，提高机体免疫力，有助于病情恢复。

肺结核检查的方法：1.痰病学学检查，有痰涂片检查，但检出率低，为了提高检出率，应连续检查3次以上；还可通过病原菌分离、药敏试验等以指导耐药抗结核的用药；还有一些特异性核酸检测。2.影像学检查：通过CT或胸片检查：病变多在上叶尖后段、下叶背段、后基底段，呈多态性改变，易形成空洞、播散性病灶；3.通过免疫性检测：如结核菌素试验，r-干扰素释放试验等；4.通过纤维支气管镜检查，对支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断，以及病变部位组织活检、结核菌培养等。

肺结核是否传染取决于是不是开放性结核，传染性肺结核患者排菌是结核传播的主要来源。由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者有传染性，才是传染源。传染性的大小取决于痰内菌量的多少。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，排菌量越多，接触时间越长，危害越大。如果出现反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染经抗菌药物治疗3~4周仍无改善；痰中带血或咯血；长期低热；有结核病诱因或好发因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制剂治疗者；关节疼痛和结节性皮肤红斑、滤泡性结膜角膜炎等过敏性表现；渗出性胸膜炎以及有家庭开放性肺结核密切接触史者。有以上情况者需要及时行胸部X线检查及痰涂片找结核杆菌的检查。痰涂片和痰结核菌培养检出结核杆菌是确诊肺结核病的金标准。开放性排菌患者需要隔离抗结核治疗。

肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变一般取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下，结核菌就会从呼吸道潜入人体当中，这样就会在肺部生长为原发病灶，引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液，随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易感染结核病。