吞咽困难是指各种原因所导致的进食、饮食的困难，或者称之为咽下困难。吞咽困难首先要评估一下引起吞咽困难的原因。有的病因是能够短期内得到解除的，因此，吞咽困难，一般来说对全身营养、全身状态的影响不严重。有些疾病如肿瘤或者是神经系统的疾病所引起的吞咽困难，病变状态持续较久，对全身状态的影响较大，那么吞咽困难就相对较为严重，这是从时间方面来说。第二个就是从吞咽困难的程度来说。轻微的或者是程度不严重的吞咽困难，还可以经口进行饮食则对全身营养状态的影响不大，如果是不能经口饮食，需要经过鼻饲或者是胃造瘘饮食甚至全胃肠外营养，则吞咽困难的程度的较为严重，所引起的病变或者是并发症就相对的较为严重。因此，吞咽困难就相对的比较严重的。总而言之，要根据它的具体的情况，进行具体的分析，判断病变的严重程度。

吞咽困难是指各种原因引起的进食或者饮食的障碍。吞咽困难的原发因素是多种多样的。吞咽困难有异物，主要是由于其原发因素所导致的。首先，比如咽喉部的恶性肿瘤疾病。肿瘤生长隆起阻碍了正常的进食通道，会导致部分的固体的食物不能吞咽，固体食物残留从而成为异物。其次，一些神经肌肉性的疾病，导致咽喉部的肌肉运动麻痹、肌肉瘫痪，不能正常进食。吞咽的食物不能及时的进入食道，堆积淤积在咽喉部，从而成为异物。再有就是吞咽困难的患者，有时会出现的咽喉部的异物感觉。实际上这是一种黏膜异常的感觉，并不是存在真正的异物。吞咽困难也会出现这样的异物或者是异常的感觉。总而言之，临床上引起吞咽困难，有异物或者是有异物感的因素，主要是在于其原发疾病所导致的。

发生脑梗死之后造成吞咽困难，治疗的目的是为了维持吞咽障碍患者的基本营养及预防吸入性肺炎的发生。在脑梗死之后吞咽困难能否恢复需要长期观察。在出现严重吞咽困难时，应该及时应用鼻饲管来进行鼻饲进食，但时间不宜过长一般，要少于三周，以防止吞咽肌肉群出现失用性萎缩。对于出现吞咽困难的患者要进行相应的教育指导，包括饮食的调节，营养的需要等，并进行言语暗示，当食物在口中后要暗示吞咽困难患者闭唇，运动舌，想吞咽。并且要进行一些进食位置的调整，90度角的坐姿可以达到最大限度的气管保护，大多数出现吞咽障碍的患者都应该采取这种坐姿。在平时可以进行一些吞咽功能治疗包括仪器电刺激来改善局部肌肉功能。

人想要吞咽食物，首先要对食物进行充分的咀嚼，将食物变成润滑的食团。由舌运动推向咽峡，由软腭反射性上提将鼻咽部封闭，并将食物送入口咽部。咽肌发生一系列的反射性充松弛和收缩，将食物逐渐推向深部。这是一个比较复杂的过程，发生吞咽困难会表现为不同的症状。因为舌肌麻痹导致食物不能充分搅拌，成为食团很快移送到咽部，会表现为吞咽困难吞咽时有异物感等进食困难的复杂症状。软腭麻痹，会使得吞咽时鼻咽部不能很好地关闭致使食物特别是液体很容易逆流进入鼻腔，从鼻孔中反流出来。而由于咽部提肌无力，毫不遮盖不严，常常会造成食物或者液体。在吞咽过程中误入气管，而引起剧烈的呛咳情况。一部分吞咽困难患者会伴随面肌瘫痪食物很容易滞留在口腔内不能很快地进入咽喉食管。

中医对于老人中风吞咽困难多采用中药疗法和针灸疗法。一、中药疗法：有一定疗效。由于吞咽困难的病理病机多为风火痰虚瘀，不同的病情以及不同的医家，会根据各自的辩证理论进行治疗，目前在临床当中多采取综合疗法。配合针灸治疗效果更好。二、针灸疗法：应用针灸有一定作用。目前在脑中风早期不能配合其他针对吞咽困难治疗时可进行针灸治疗。多采用电针、头枕等取穴方式进行治疗。在脑血管病恢复期或者可以积极配合时，针灸可以结合相关现代康复医学的吞咽功能训练，仪器吞咽功能治疗来更好地改善症状缩短后遗症的病程，并且提高患者的生存质量。