心包炎一般不会引起心间震颤。心脏的震颤，它是在心脏触诊时手掌感到的一种细微的震颤感。一般来说是器质性心血管疾病的一个特征性的体征，多见于心脏瓣膜的狭窄或者是某些先天性的心脏病。震颤的发生是因为血液流经狭窄的口径或者是异常的方向流动所形成的漩涡，造成的瓣膜血管或者心脏心壁震动传到胸壁所致。在临床上，我们主动脉瓣的狭窄，我们在胸骨右缘第二肋间的时候收缩期可以到震颤感。二尖瓣的狭窄，在舒张期的时候，心尖部可以出到心尖的震颤。但心包炎并不会引起心尖的震颤。因为心包炎他并不会引起明显的心脏房室结构的一些变化，也不会引起明显的瓣膜的一些改变。

两者的区别表现在以下几个方面。首先这是两个完全不同的疾病，第一个就是部位不一样，胸膜炎的感染的部位或者是病变的部位就是在胸膜的部位，而心包炎的病变部位是在心包。另外症状，心包炎的症状可能会有胸疼，但也不是所有的病人都会有胸痛、呼吸困难，还有一些因为引发心包炎的病因的全身性的症状，而胸膜炎临床表现在早期可能也会有胸疼。另外会有感染会有征象，有发热、咳嗽、咳痰的表现。另外从诊断方面来看，胸膜炎的诊断我们更喜欢胸部ct来扫描，首先要看到胸膜炎部位，另外有没有胸膜积液。另外通过胸部ct的扫描也可以帮助明确胸膜炎的病因。心包炎临床诊断方面，我们通常会结合心脏超声，因为检查比较特异和敏感。

这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜，在瓣膜，临床的症状，首先除了一个发热、全身感染的症状之外，最主要的表现就是我们在听诊的时候，可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外，最具特征的表现是新出现了病理性的杂音，或者是原有的杂音明显的改变，如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌，多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成，比如在瓣膜的部位，而且同时会看到瓣膜损害的征象，瓣膜的穿孔，破裂、脱垂，或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形，大部分会有一些胸疼，我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚，它并没有瓣膜的一些损害。

心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性的炎症病变，可以分为感染性和非感染性的。那临床上我们比较常见的是感染性的心肌炎。他主要是有病毒、细菌或者是其他的病原体引起。在临床上，他的，临床症状百分之五十以上的患者，在发病前一到三周都会有上呼吸道或者是消化道病毒感染的前驱症状。因为病变的范围和感染病毒的类型以及患者的机体状态不同，所以临床的差异是比较大的，比较轻的患者在早期没有自觉的症状，比较严重的可能会伴有严重的心律失常，心源性的休克、心衰或者是猝死。他的临床的诊断，我们大部分还是要通过血的实验室的检查心脏超声。最主要的，我们可以通过心脏的磁共振或者是新内膜的活检来最终确诊。而心包炎的临床大部分来说，他的感染的病原体是病毒。可能比较少见，结核性的会更多见一些，或者是其他的一些感染性的，或者是一些创伤引发的非特异性的心包炎。另外他的诊断主要还是依据超声心动。那在血液方面的检查，并没有什么特殊的表现。

一般心包炎病人处于急性发病期的时候，需要卧床休息，度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻，身体各项功能指标恢复接近到正常，也就是说身体处于康复期，身体基本恢复到以前的状态，可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意，逐渐增加运动时间和运动强度，避免一下子过度劳累，让身体逐步适应运动，这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累，就有可能导致病情的反复或者是加重。