妈妈有问：宝宝四个月、经常的大便带血丝，而且有黏糊糊的东西，吃了几天蒙脱石散也不见好，需要吃抗生素吗？
大白医生孙利方答：
首先我们需要知道，以下几种情况会导致便血：
1、蛋白质不耐受：也就是常说的过敏性腹泻。一般在婴儿期出现，多发生在加配方奶时，有时吃母乳的宝宝在母亲喝了牛奶或吃了豆类制品也会出现；主要是由于宝宝对牛奶及大豆中的蛋白不耐受引起的，表现为呕吐，腹泻及便血，大便检验也有可能出现红白细胞，但是非炎症性的，如果没有合并感染则无需使用抗生素。必要时换低乳糖小分子的半水解奶粉。
2、感染性腹泻：病毒或细菌感染造成的腹泻。有时也可能是进食不干净的食物引起的，主要表现为发热，呕吐，腹泻，腹痛和便血，这种腹泻必须要查大便常规，每高倍镜视野中超过六个以上的红白细胞，才考虑炎症，这种情况需要在医生的指导下使用抗生素。
3、肛裂：肛裂从新生的宝宝到较大的儿童都会出现，主要是由便秘引起的。便秘时，由于大便较硬，在宝宝拉大便时损伤宝宝肠道造成的。肛裂的主要表现是宝宝不愿意拉大便，拉大便时费力，疼痛；大便上面有血丝或擦屁屁的手纸上有血丝。
4、其它非常见的原因：炎症性肠病，肠道息肉，肠套叠等。
如果出现便血，以下建议需注意：
1、尽快就诊，确定便血原因，尽早合理治疗。
2、注意防止便血引起宝宝丢失铁而引起贫血。
3、特别提醒的是：慎用抗生素！使用抗生素不当而导致的菌群失调继发迁延性腹泻更不容易治愈。
有问题可以随时随地在“大白妈妈服务号”：dabaimom，或者“大白妈妈”app端咨询。
医生，擅长婴幼儿喂养、儿童保健、新生儿疾病的治疗及护理新生儿喂养，以及儿童呼吸道疾病及相关过敏性疾病。
