呼吸内科编辑
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1、与流感鉴别流感有明显流行病史,全身症状如高热、四肢疼痛、头痛等,有衰竭状态,一般鼻、咽喉症状如鼻分泌物多、咳嗽等,全身中毒症状轻。
2、与消化系统疾病鉴别婴幼儿时期上呼吸感染,常有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,可误诊为原发性胃肠病。
3、过敏性鼻炎和感冒儿童的全身症状不重,经常打喷嚏、流鼻涕、鼻粘膜苍白浮肿时,应考虑过敏性鼻炎,鼻子涂层检查时,嗜酸粒细胞增多,可以帮助诊断,该病在学龄前和学龄儿童较多。
4、从血象鉴别中发热较高,白细胞数较低时,应考虑常见急性病毒性上呼吸道感染,并根据当地疫情情况和患儿接触史,排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等,白细胞持续性增高时,一般考虑细菌感染,但病毒感染初期也可达15×109L左右,但中性粒细胞超过75%,白细胞特别高时,应排除细菌性肺炎,传染性单核细胞增多、百日咳等,急性炎伴皮疹,全身淋巴结肿大,肝肿大者应检查异常淋巴增多。
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