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子宫肌瘤有哪些治疗方法 子宫肌瘤四大疗法介绍

妇科编辑 乐投平台,
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关键词: #子宫肌瘤 #子宫

子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮。随着人们生活水平的提高,各科妇科疾病逐年增加。子宫息肉是女性常见的妇科疾病,可以在各种年龄可发病,但体积小没有症状,大息肉出现白带增多等症状。那么,子宫肌瘤有哪些治疗方法?

一、西医治疗

1、手术治疗:

扩大子宫颈,切除息肉,刮除子宫腔整体,切除弥漫型小息肉,送病理检查。术后应定期随访,注意复发和恶变,及时处理。近年来,有人用宫腔镜手术切除或激光治疗小息肉,取得了成功。对于40岁以上的患者,如果出血症状明显,上述治疗无法根除或复发,可以考虑全子宫切除术。

(1)子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除,保留子宫手术。主要用于45岁以下,尤其是40岁以下。这不仅是为了不孕妇女没有孩子而做的手术,也就是说现有的孩子,肌瘤大,直径超过6cm的月经过多,药物保守无效,或者有压迫症状的粘膜下肌瘤。为了身心健康,也必须采取挖掘术。关于肌瘤的数量,通常在15个以内。迫切需要孩子,数量多,超过100人也有挖后得子的例子。

经腹子宫肌瘤切除,为防止术后腹腔粘连,子宫切口最好前壁,尽量少切口,从一个切口尽量多切除肌瘤。也应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术后子宫切口尽量腹膜化。粘膜下肌瘤,脱离子宫颈的人可以通过阴道切除肌瘤,切除时不要过度牵引,切除时不要损伤子宫壁。没有脱落的人也可以切开腹部子宫取出。术后处理应给予止血药和抗生素的未孕者应避孕1~2年,将来怀孕应警惕子宫破裂和胎盘移植,足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后可能复发,应定期检查。

(2)子宫切除术

期待疗法、药物疗法无法改善患者的症状,手术者不符合肌瘤切除者,应进行子宫切除术。子宫切除术可以选择全子宫切除术或阴道子宫切除术。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,配件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

腹部的优点是技术操作比阴道简单,出血少的肌瘤大,附件的粘连也容易处理。不足之处是直肠膀胱膨胀,阴道壁松弛者多需要另行阴道手术。

大粘膜下肌瘤引起出血严重贫血,一般在输血改善身体状况后进行手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但是,在远处的农村血源不足,出血不停,移动也不行,子宫颈口变大,肌瘤突出子宫颈口外或近阴道口的人,必须通过阴道切除肌瘤,有助于止血和纠正一般情况。

2、注意事项:

(1)伴有炎症时,必须首先控制感染

(2)出血时,以止血为主

(3)炎症控制后进行手术,息肉很少癌变,但癌变率也为0.2%~0.4%,

(4)更年期前后患者,手术切除后必须将息肉送入病理检查,如有恶变征兆,必须尽快采取治疗措施。

(5)本病易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。

3、镜下手术:

(1)经常使用5%g、s液体作为膨胀子宫液。

(2)双重诊察了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针通过宫颈口轻轻进入宫腔检测宫腔深度,宫颈口(包括内外口)的小者用子宫扩张器将宫颈扩张到6~6.5天。

(3)根据检测出的子宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入子宫颈管,通过内口,子宫壁侧慢慢推入子宫腔内。打开冷光源,打开注水阀,通过加压器向宫腔内注入膨胀液。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨胀宫良好的可视空间,仔细寻找子宫息肉蒂部的正确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd:YAG光纤,直视,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部的大小调整激光输出功率。直到息肉发紫为止,可以从基蒂部切下来的人一起切除。对于没有蒂和小息肉的人,可以直接插入凝固,变白停止。

二、中医治疗

气虚

经血量多,颜色红,质量清淡,颜色白[白光]白,气短懒惰,小腹坠落,舌质淡,苔白,脉弱。治疗方法:益气固冲血。

主方:举元煎加减。

用法:加减:经期血量多的,加入阿加15g,焦艾叶15g,炮姜炭10g,乌贼骨20g,固定止血的经期延长者,炒蒲黄15g,坤草20g,用活血止血。

2、湿热

经血量多,颜色鲜红或深红,质地浓厚,经期延长,带量多,有臭味,舌红苔,黄腻,脉弦数或滑动数。治疗方法:清热利湿,止血。

主:龙胆泻肝汤加减。

用法:加减:病程长,出血过多,懒惰,疲劳无力,是失血伤气的征兆,加入党参20g,黄芪30g。

术后采用中医辨证论治原则,促进机体阴阳平衡。此外,病程较长的患者,由于月经过多,经常贫血。因此,息肉切除后,应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,促进身体迅速恢复。常用药物:有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药物,识别治疗。

三、食疗方治疗

1、生黄芪15g、全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楠子各10g。将药水煎3次后合并药液,分为早、中、晚服用,每天1剂。治疗子宫肌瘤。

加减:湿者,加川黄柏,生薏仁,怀山药,车前子肝旺者,菊花,天竺黄,粉丹皮,焦山栀心悸短者,加入王子参,炒枣仁,烤甘草,灵磁石,珍珠母,桂枝。

2、归尾12g、川雄、肉桂、茴香各6g、红花、桃仁、延胡索、无药、生蒲黄、炒五灵脂各10g、三棱、莪术各8g、生卷柏30g、益母草15g。将药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服用,每天1剂,1个月为1个疗程。治疗子宫肌瘤。

加减:气滞偏重或经前期者,加香附、川楠子、荔枝核的血瘀偏重或经期,加入水蛭、丹参、益母草的恢复期或经后期,使用八珍汤。

3、三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路通。用药煎取100ml。患者排出膀胱,留下灌肠&gt30分钟,每天1次,20日为1个疗程。月经期间暂停。

加减:湿热瘀阻型者、加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草气滞淤青型者、加胡索、川楠子、蒲黄、枳壳寒凝血瘀型者、加桂枝、茴香、肉桂的痰湿阻型者、昆布、海藻、加青皮、木香、槟榔、陈氏

四、药物治疗

1、丹那唑:具有微弱的雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,降低FSH.LH水平,抑制卵巢类固醇的发生,直接抑制卵巢类固醇的发生。降低体内雌激素水平抑制子宫成长,内膜萎缩闭经。同时,肌瘤也萎缩变小。但是,年轻人应用,停药6周后月经可以恢复。因此,有必要重复应用。用法:200mg,1天口服3次,月经第二天开始连续服用6个月。

2、棉酚:是从棉籽中提出的双醛凝固化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特殊萎缩作用,对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞有退化作用,引起假闭经和子宫萎缩。用法:20mg,每天口服一次,连服两个月。今后20mg,每周2次,连续服用1个月。再过一周一次,连续服用一个月,共四个月。棉酚的副作用是肾性钾排出,需要注意肝、肾功能和低钾的状况。通常使用棉酚时需要服用10%柠檬酸钾。停药后卵巢功能恢复。

3、维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤,降低子宫肌层对雌激素的敏感性,调节神经内分泌系统,正常化固体激素代谢,促进肌瘤缩小。据报道,1980年苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联、苏联国内包岩也试用,治愈率达到71.6%,该方法适用于小型肌瘤。用法:vitA15万IU,月经第15~26天,每天口服。vitbco1张1日3次,月经第5~14天口服。vitc,0.5,每天2次,月经第12~26天口服。vite100mg,1天1次,月经第14~26天口服,共服用6个月。                   

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