再生障碍性贫血合并怀孕后应该终止妊娠吗？

再生障碍性贫血(AA，简称再生障碍)是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤、免疫功能变化、骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为主要表现的疾病。再障合并妊娠在临床上并不少见。合并妊娠后，加重母体负担，血液生理稀释，进一步降低血色素、血小板、白细胞。母体贫血直接影响胎儿发育，胎死宫内、发育不良、早产、胎儿宫内生长迟缓或体重低。因此，必须根据母亲的具体情况慎重选择是否继续怀孕。一般怀孕3个月内，主张输血、血小板、输抗生素等支持治疗中止妊娠的妊娠中期，孕妇的血色素在60g/L以上，可以充分支持治疗，可以考虑继续妊娠，但不应该服用激素治疗的妊娠近足月，如果有明显的出血症状，可以给予氢化松100~200mg/d，但一般不超过3天的血色素在40mg/L以下，治疗无效时，必须终止妊娠。廊坊市中医院血液科王茂生