银屑病的治疗方法

银屑病如何治疗

1、维生素D3类似物:本类药物包括卡泊三醇、他卡西醇等，斑块型银屑病疗效良好。卡泊三醇奶油、奶油和洗涤剂每天涂两次，通常在8周内有效，长期使用不会产生依赖性。该药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎重使用，以免高血钙。

2、糖皮质激素:外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病的常用疗法。头部和掌跖应强效激素，弱效激素适用于脸和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部必须使用溶液(丙二醇)和凝胶剂。局部包装疗法可以明显提高作用强度。

3、甲氨蝶呤:叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的丝分裂。MTX能抑制体内激活的淋巴细胞增殖和减弱CD8细胞的功能和抑制中性粒细胞的趋化性，MTX是系统治疗银屑病的标准药物，但长期药物可引起肝脏广泛纤维化和肝硬化，应用时需要注意。

MTX适用于红皮病型、关节病型。脓疱型、泛发性银屑病等常规治疗效果较差者。肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病时不得使用。

4、免疫疗法和生物制剂疗法:环孢素a、他克莫司、霉菌芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重银屑病。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂的应用是银屑病治疗的新进展，但价格昂贵，有不良反应，临床应用需要进一步观察。

5、物理疗法:紫外线、光化学疗法(PUMA)、宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法、窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法、水疗法。