唇腭裂发生的病因

唇腭裂，俗称兔唇，是口腔颌面最常见的先天性畸形之一。许多实验研究和流行病学调查结果表明，唇腭裂不是单一因素引起的，而不是由单一因素引起的。总而言之，它可以分为因素和环境因素两个方面，与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。怀孕初期，孕妇受有关因素的影响，影响唇腭部的发育，引起唇腭裂。

一、唇腭裂发生的病因？

1、遗传因素:唇腭裂患者的直系亲属和旁系亲属也有畸形的发生，因此唇腭裂的畸形和遗传有一定的关系。流行病学调查表明：在直系亲属中有唇腭裂畸形者，其后代的唇腭裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病，而非单一基因致病。

2、环境因素：主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态构成了胚胎发育的环境条件。唇腭部的发育在胚胎前三个月基本完成，因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育，从而导致唇腭裂的发生。

①营养缺乏：在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇腭裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。建议怀孕前及孕期可以适当补充叶酸及维生素类物质。

②感染和损伤：母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而导致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇腭裂发生的可能诱因。

③内分泌的影响：妊娠期妇女在怀孕前3个月使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。在唇腭裂患儿家族史的调查中，也有在怀孕初期发现过各种明显的精神创伤因素，因此发生压力反应，体内肾上腺皮质激素分泌增加，引起先天性畸形的母亲。

④药物因素：多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物如环磷酰胺、氨甲喋呤等、抗惊厥药物苯妥英钠、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物如沙立度胺均可导致胎儿畸形。

⑤物理损伤:胎儿发育期间，孕妇频繁接触放射线和微波等可能影响胎儿的生长发育，引起唇腭裂。

⑥烟酒要素:妊娠初期大量吸烟和酗酒，其儿童唇腭裂的发生率高于无烟酒爱好的女性，烟酒等也是胎儿唇腭裂的高风险因素之一。

唇腭裂畸形因素多种多样，目前还不清楚，可以简单地认为是多基因遗传性疾病。而民间传说母亲在怀孕期间因剪布、钉门、搬家、移动橱柜等因素纯属封建迷信。

二、应该如何预防唇腭裂？

1、孕前检查:唇腭裂为多基因遗传性疾病，孕前必须进行全面细致的孕前检查。

2、健康妊娠期:唇腭部发育主要在妊娠前3个月，因此母亲在妊娠初期感染病毒，服药，接触x射线，缺氧，遗传基因突变，有可能引起唇腭裂。

3、营养平衡:母亲是胎儿唯一的营养来源。怀孕期间，平衡多样的饮食非常重要。怀孕时多吃蔬菜和新鲜水果，少吃含糖、盐、加工的食物。

4、心情舒畅:孕妇出现忧虑、焦虑、急躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎部分组织的融合作用，引起胎儿唇裂和腭裂。

5、早期治疗系统疾病:孕妇糖尿病、贫血、妇科疾病和甲状腺功能减退疾病，应尽快治疗，保证相应指标在正常范围内。

6、用药前咨询医生：由于很多药物可以通过胎盘屏障，从而对胎儿的发育造成影响。因此，妊娠期应尽量不服药。如果需要服务的话，请和医生商量，尽量选择不能通过胎盘障碍的药物，如青霉素、头孢菌素类药物等。

7、避免感冒:研究表明，许多唇腭裂患者的母亲在怀孕初期出现感冒症状，甚至服用感冒药物是唇腭裂的重要因素之一。

8、远离病毒:病毒感染明显影响胎儿生长发育，孕妇应远离或预防病毒感染，如疹子等病毒感染。

9、远离放射线:男女双方决定怀孕前3个月，尽量避免接触放射线用品，远离计算机、手机放射线量大的电子产品，必要时使用防护装备。

10、戒烟酒:吸烟酒是唇腭裂发生的高风险因素之一。疫情病学调查发现，吸烟和饮酒可以使唇腭裂的危险度提高几倍。因此，妊娠前和妊娠期应避免接触烟酒等危害因素。

11、重视婚姻检查的生育检查:现在我国不强制婚姻检查，但婚前最好通过婚姻检查进行第一次筛查，发现唇腭裂等遗传疾病。另外，当胎儿发育到20-24周时，可以通过B超查看胎儿是否存在肢体残缺等比较明显的畸形。