哪些肝癌患者需要化疗？

目前，肝癌主要以手术切除为主的综合治疗，除手术外，综合治疗还包括化疗、靶向药物治疗等。其中，化疗是肝癌患者综合治疗的重要环节。需要强调的是，并非所有肝癌患者都需要化学疗法。有些患者肿瘤小，切除后基本上可以根治，或者手术后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平，这样的患者完全不需要化学疗法。北京大学人民医院肝胆外科高杰

患者术后是否需要化疗，要根据手术后的病理检测结果、身体的恢复情况、复查结果等来判断。需要化学疗法的患者大致有肝肿瘤较大的患者，第二，患者术后检查甲胎蛋白值(AFP)较高，第三，病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者，无论是二级门静脉右支、左支、肿瘤边缘小血管、小脉管中癌栓(显微镜下可见)，病理科在标本血管中发现癌栓，或者术前影像检查报告显示血管侵犯的肝癌患者，需要化学疗法，第四，年轻患者

最终的病理检查结果对判断患者是否需要化疗尤为重要。曾经患者病理检查没有发现癌细胞，或者判断不是肝癌，所以术后没有选择化疗等治疗手段，但是一段时间后复查，肝癌又复发了。因此，正确的病理检查结果对患者采取什么样的治疗手段很重要。患者得到病理结果后，建议带着病理标本去其他医院。

但是有些肝癌患者确实不耐化疗，比如身体状况比较差，手术后恢复不是特别顺利，或者化疗后出现严重不良发作的患者，使用化疗药物对他们的伤害太大，所以不建议这些患者进行化疗。这种情况下，需要进行一些基本的治疗，保证患者的生活质量，如果身体状况改善了，将来可以再考虑化疗。

对于进行了肝移植的肝癌患者，我的建议是进行预防性的化疗，如果肝移植后不做化疗，很容易出现肝癌复发或者转移。

以上是我对肝癌患者化疗的一些建议，希望能帮到大家。