社交恐惧症的临床特征与治疗(转载)

社交恐惧症又称社交不安障碍，是不安障碍中重要的亚型。其主要症状是患者害怕被关注，害怕被关注。例如，害怕在大厅的大众下说话，害怕馀光，害怕见到上司，害怕见到有权威的人物，害怕见到陌生人，害怕见到熟人，害怕见到异性(别名异性恐怖)，害怕在别人的注视下吃饭，工作，读书，写字，小便，走路等。河南中医学院第三附属医院神经内科王景辉

有一位护士长，平时打针技术很好，但为自己医院的领导打针，或在领导注视下打针时，手就会抖个不停。这让她很尴尬、很苦恼，又因为长期多年不愈，患者甚至想死的念头都有了，第一次来找我看病时，哭到眼红眼肿。

也有社恐症状不是在注视下出现的，例如，有的患者在家打电话或接电话时也会很紧张心跳。

社会恐惧的临床表现多种多样，通常为了隐藏疾病，也有在羞辱的经验后急性疾病。轻者在与人接触时害羞、害羞、不自然、紧张，无法充分发挥自己应有的交流能力的显着者表现为操作性的社交恐惧，核心症状是在恐惧和大小的团体中被审视，害怕做出尴尬、尴尬的行为，发现别人注意自己时不自然，抬头可以伴随着自我评价低和害怕被批评等。心慌、脸红(也称赤面恐怖症)、手抖、声音颤抖、恶心、尿急、坐姿不稳定、站立不稳定、走路不稳定等症状，在公共场合或与人相遇时特别注意自己的表情和行为，非常紧张时诱发恐怖发作。

患者通常认识到这种恐惧是过度的，不合理(注:儿童经常无法达到这种认识，成年人也有个别患者)。

患者通常会尽力避免这种情况，例如，在公共场合避免说话或演讲，集体时不敢坐在前面，故意避免需要社交的情况，严重时会导致社会隔离，下面提到的困在家里。如果真的不可避免，患者只能硬着头皮忍受极度的不安和痛苦。

个别严重的社会恐怖患者，连家都出不来，被困在家里。更严重的可能是连门都出不来，吃饭都要家人送，和父母一起吃饭也受不了。我现在治疗的社会恐怖患者中，有的不能出门，有的不能出门。这种类型的患者大多可以同时诊断避免型人格障碍。

有些患者说，不敢外出是因为害怕有人跟踪她，监视她。这种情况通常是妄想，不是社会恐惧的症状，但也有例外，我有一个有这种表现的女性患者，开始用抗精神分裂症药物治疗，然后病情反复，停止用抗精神分裂症药物，只用抗抑郁症药物治疗，效果更好避免这种恐惧的情况，期待着不安的痛苦，明显妨碍了患者个人的正常日常生活、职业(或学业)、社交活动、人际关系等。

一些社会恐怖患者依赖网络，滥用药物或饮酒，可能缓解不安，大胆。相反，如果有人在参加重要场合之前经常喝酒的话，这个人可能会感到恐惧。

儿童社交恐惧症患者在与熟悉的人和陌生人进行适合年龄的社交关系时可能会产生不安，也可能会在同伴中产生不安，与成年人无关。焦虑可以表现为哭泣、发脾气、选择性沉默、避免退缩、拒绝学校等。

根据恐惧对象和范围，社会恐惧可分为广泛的社交恐惧症和非广泛的社交恐惧症。(馀金龙)

社交恐惧症是神经症，根据荣格神经症理论，社交恐惧症患者经常戴各种厚厚的口罩，害怕别人穿过口罩看到真正的自己。

所以治疗的关键是自我接受，如果我能全面接受我心中真正的自己，还怕你看吗？你还害怕注视吗？

要接受自己，首先要了解自己，不能接受自己，那部分真正的自己隐藏在潜意识中，不能让自己看到真正的自己。

哲学和宗教研究三个命题，我是谁？从哪里来的？去哪里？可以看出，正的自己。

关于了解自己，接受自己的一部分，通常需要长期的心理治疗。

社恐患者常有对视恐惧，对视是需要力量的，在意识上，对视传递的是友好；在潜意识，对视传递的可能是一种敌意，关于这一点，我另文介绍。治疗主要是提升自我力量及行为脱敏，现在的独生子女，有的由于受父母或老人过度保护，成长的路太顺，没经历过挫折与痛苦，内心没力量。

抗抑郁症的药物治疗可以迅速对症治疗，迅速减轻患者的痛苦和烦恼，为患者的生活、工作和心理治疗提供平台，药物治疗也很重要，通常选择抗焦虑作用好的抗抑郁症药物。

我个人治疗社交恐惧症，通常以心理治疗或指导患者自我调整为主，药物只作为短期辅助治疗。