肿瘤科编辑
根据肺部病变的形态,应进行手术治疗,做开胸探查,累及肺部范围,切除原则:
1、尽量保留正常的肺组织,尽可能彻底切除病变,尽可能减少术后并发症。当肿瘤位于肺周围时,应主要进行局部切除和微创手术。当肿瘤位于气管和支气管中时,主要采用袖切除术。如果肿瘤较大,气管切除术后不能匹配,则可在颈部进行皮管匹配,并将气管插管终身放置在皮管中。小型中心良性肿瘤可通过支气管镜检查和激光切除。
2、根治性手术,如肺叶切除术、全肺切除术等,也可能成为特殊情况下必要的唯一选择。如果术前考虑良性肿瘤的可能性,且术中需要切除更多的肺组织,则应在术中进行冷冻病理活检。在确定为良性肿瘤后,应尽可能保留肺组织。
3、大多数肺良性肿瘤具有生长缓慢的特点,对肺功能无影响。例如,当肺功能差或身体其他条件难以承受胸部开放手术时,可以密切观察。一般来说,保守治疗很少有效,对于可能或现有并发症的人,应尽快进行手术,以避免肺本质不可逆转的损害。
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