女性不育的原因复杂多样,应遵循鉴别治疗、人治疗、分型治疗、夫妻治疗的原则。
首先,由于生殖系统炎症或骨盆腹腔手术粘连,输卵管腔粘连、狭窄、扭曲变形,影响妊娠卵的运行。宫腹腔镜联合探测术是目前最安全有效的治疗方法。
其次多囊卵巢综合征(PCO)占不孕发病率的20%。多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型的临床表现有月经稀少、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等,激素水平的变化对该病的临床表现和诊断具有重要意义。腹腔镜下卵巢楔形切除或适当的药物治疗可改善症状及治疗不孕。
第三是子宫内膜异位症,占不孕症发病率的15%。子宫内膜异位症是一种比较常见的妇科疾病,以性痛经、不孕、月经过多、疼痛为主要临床表现。
临床上常用以下诊断治疗方法:
腹腔镜检查和治疗:直接检查病灶部位,确定病变范围和严重程度,同时进行有效治疗,腹腔镜检查是目前诊断和治疗子宫内膜异位症的最先进方法。
药物保守性治疗:服用孕激素类雄激素类等;
开腹治疗:在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,行开腹检查。第四是异位妊娠,占不孕发病率的10%。异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵在宫腔以外部位种植的妊娠,是引起不孕症的主要原因之一,也是妇科常见的急腹症之一,不及时诊治或不及时救治会危及生命。