输卵管病变能成为试管婴儿吗？

进入婚姻殿堂，夫妻大多都想得到爱的结晶。但是，有些夫妇总是求子。在不避孕的情况下，有规律性生活时间长达一年未能怀孕的，称为不孕症。试管婴儿技术是治疗不孕症的王牌之一。经过三十多年的发展，这种助孕技术帮助了很多人，越来越接近大众。但而，对许多人来说，它仍然蒙上神秘的面纱。接下来，在什么情况下应该做试管婴儿？

1、女性适应证:骨盆输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫因素等。

盆腔输卵管病变是最常见的女性不孕症原因，约占全部女性不孕症的60%。诱因主要是骨盆(输卵管)炎症，骨盆(输卵管)粘连，机械地阻挡了精子和卵子的鹊桥会。具体表现可能是慢性盆腔炎、盆腔粘连、输卵管卵巢炎、输卵管堵塞、输卵管伞端粘连、输卵管积水等。过去一直以手术治疗作为首选治疗，经过循证医学检验，现已确认试管婴儿才是最有效的助孕方法。

排卵障碍约占女性不孕症的30%，最常见的是多囊卵巢综合征。这种患者通常有月经延迟或闭经、卵巢多囊、高雄激素引起的痤疮、多毛等男性表现。排卵障碍的优先治疗是引导排卵，排卵后在医生指导的时间段内进行同室或人工授精治疗。这样治疗3~6周期不育者，可以考虑试管婴儿的妊娠辅助。

子宫内膜异位症(内异位症)引起不孕的机理尚不清楚。这种疾病随着生育年龄的推迟和人工流产的增加，发生率也在增加。与不育相互作用，形成恶性循环。子宫内膜不孕患者的最佳治疗方法是10月怀孕。因此，有生育要求的内异症患者应该寻求最快速度怀孕的方法，为此可能需要试管婴儿助孕。

免疫因素不太可能导致女性不孕。目前已经确认的女性免疫性不孕因素是抗磷脂抗体综合征，这种抗体可能导致胚胎死亡或停止发育。其他免疫因素包括女性抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等，对生殖各个环节的影响程度尚未公认。除免疫治疗外，试管婴儿也是有效的选择方法。

2、男性适应证:男性少、弱、畸形精子症、免疫性不育等。

正常妊娠需要一定数量的授精能力良好的精子。男性精液中精子密度和活动力良好的精子比例不足，畸形率过高，无法自然怀孕时，只能寻求试管婴儿的治疗。在具体的体外授精方式的选择中，医生根据精子的状况选择通常的体外授精和卵细胞浆内的单精子微注射。

免疫学中，男性的抗精子抗体在高滴度时会引起精子的严重凝聚、制动，损害男性的妊娠能力。这也是必须选择试管婴儿帮助怀孕的男性不育因素之一。

除上述不孕因素外，有时不孕夫妇双方都经过了详尽的医学检查，却无法发现任何足以引起不孕的因素，被称为不明原因不孕症。这种情况约占不孕症总数的30%。这种患者的优先治疗方法是夫妻间宫腔内人工授精。如果人工授精失败3次或3次以上，建议试管婴儿帮助妊娠。

夫妇中的一方因某种原因无法提供精子或卵子，也可以通过他人提供精子或卵子的方法提供精子(卵子)的试管婴儿。关于精子和卵子的来源、双方的权利义务、必须遵守的规定和程序，国家制定了明确的法规。

值得注意的是，上述医学适应症不是教条，不能机械应用。决定妊娠补助方式时，除了医学适应症外，患者双方的意志、年龄、社会、家庭、经济因素等也应综合考虑。建议听从专业辅助生殖医生对病情的分析，采取专业意见。