甲状腺癌悄悄地成为高发癌

35岁的李先生躺在床上，喉咙里包着纱布，看起来有点憔悴，刚做手术，她还不怎么说话。前几天在职场组织的体检中，李先生发现了甲状腺癌。让整个岗位上下触目惊心，包括李女士，参加体检的1500多名员工中，竟然有15人得了甲状腺癌。15名甲状腺癌患者中，12名是女性，最小的是23岁。幸运的是，大家还处于癌症初期，还能治疗。该单位发现甲状腺相关疾病，达100多人。

近年来甲状腺癌的发病率明显上升，甲状腺癌悄悄地成为高发癌。

甲状腺癌重女轻男

甲状腺癌是甲状腺组织的癌变。1980年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故后，甲状腺癌是近20多年发病率最快的实体恶性肿瘤，年平均增长6.2%。

某广告公司的王社长接受了健康检查，超声波检查发现甲状腺有肿块，医生请专业的头颈肿瘤医生诊察。后经详细检查，诊断为早期甲状腺乳头状腺癌，手术切除，目前恢复良好。

曾经的中国乒乓女队老将王楠也是甲状腺癌患者，但幸运的是，在北京奥运会前治愈，在奥运会女子单人比赛中用银牌为自己的奥运会之旅画出了完美的句子。

阿根廷美女总统克里斯蒂娜在2011年底被诊断为甲状腺癌，在诊断后的第一次公开露面上，她总是感谢各方的支持和问候，对自己战胜甲状腺癌有信心。佳士得2012年1月接受了手术和后续治疗。

上海市疾控中心最新统计数据显示，2008年上海城市男性甲状腺癌发病率为10万分之5.83，女性发病率高达10万分之21.2。女性的发病率比2008年前明显增加。目前，女性甲状腺癌的发病率已跃升至女性易发肿瘤的第五位。女性的发病率比男性高3~4倍。

甲状腺癌中乳头状癌多发于21~40岁。一般从发病到就诊从10月到30年，一般来说就诊晚。为此，女性们要每年定期做一次B超甲状腺检查，早发现，早治疗。

为什么会发生甲状腺癌

对于直接引起甲状腺癌的原因，医学界还不确定，但与碘的摄取异常、遗传、环境有关。

碘与甲状腺的关系非常密切。甲状腺激素对人体很重要，缺乏会引起呆小症，智力和身体发育不完全，甲状腺激素通过甲状腺吸收碘合成。

一般人的身体需要碘的量是每天150~200微克。根据国际上碘的研究，碘的摄取量与甲状腺疾病的关系为u字形，碘的摄取量过高和过低会导致甲状腺疾病的增加。碘过量时，甲状腺将自己调节为对碘不敏感的状态，多馀的碘随尿液排出，一段时间后，即使摄取正常的碘量，甲状腺也不能吸收碘，不能合成甲状腺激素。因此，甲状腺使自己处于高敏感状态，机能亢进，兴奋时间过长，甲状腺体力透支，肿胀。同样，碘量不足时，甲状腺直接变成高敏状，工作疲劳，时间变长容易出问题。

癌症简单来说就是人体内的细胞变异，自己的人变成敌人打自己的人。促进细胞变异有两个方面。内部和外部:内部遗传到坏体质，细胞本性不稳定，容易变坏的外部是环境刺激，外部诱惑使细胞变坏，反戈。例如，一些家庭从祖父、祖父、父亲到儿子都患有同样的癌症，那就是遗传。例如，日本广岛遇到原子弹，那里的人比日本其他地方癌症的发生率高。一个人长期在辐射下工作生活，也容易得甲状腺癌。

头颈部有肿块，不痛更危险

调查发现，很多人头颈附近出现小肿块，但不痛不痒，大多数人自己吃药解决，忽视。但是，专家指出，头颈出现症状的肿物要重视，没有症状的肿物不能轻视，不痛不痒也可能是恶性肿瘤的征兆。

为什么颈部无痛肿块应该更加注意？这是因为颈部无痛肿瘤，肿瘤的发生率高，即肿瘤的可能性高，相反，有症状的颈部肿瘤越多，非肿瘤的可能性越高。

许多颈部肿瘤大多是无意中发现的，临床上只表现为颈部肿瘤，没有其他症状，尤其是肿瘤发现的初期。例如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺肿瘤，发生在颈部淋巴结的恶性淋巴肿瘤和各种转移癌(例如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈部淋巴结转移)，以及唾液腺肿瘤(腮腺或颌下腺良好、恶性肿瘤)、血管肿瘤、淋巴管肿瘤、神经鞘、副神经节瘤等，无疼痛、皮肤红肿等症状体征。此时，患者经常因为没有其他症状而忽视肿瘤的可能性，导致治疗延误。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊断和治疗的机会，当病情进一步发展后去看医生时，往往是晚期，很难取得令人满意的治疗效果。

此外，颈部需要手术治疗的肿瘤病变，如腮腺囊肿、甲状腺囊肿，多为颈部无痛肿块，容易被患者忽视。

颈部有红肿、疼痛等症状的肿物，应多考虑化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症的肿物。当然，也不能完全排除肿瘤的末期表现。

超声波检查是甲状腺癌的优先检查方法

由于甲状腺位于颈部皮肤下，增大后容易被发现和接触，人类历史上数千年来不断认识和深入，但过去甲状腺疾病的诊断只是医生的手感接触，结节在甲状腺内的位置、大小、患者颈部粗短、肥胖、检查者的经验等多种因素

直到上世纪80年代末超声波和彩色超声波技术的出现，甲状腺疾病的诊断得到了革命性的改变。过去摸不到的1厘米以下的结节和甲状腺周围的血流变化很清楚。特别是近年来采用的甲状腺高频超声技术，不仅可以清地显示甲状腺解剖结构、血流动力学、微循环灌注等表现，还能发现2~3毫米的微小结节，同时能准确地区分甲状腺胶质积存和实质性肿块，判断实质性肿块是否坏死等有价值的信息。

数据显示，1996年90%以上的甲状腺癌患者因颈部肿块就诊，仅3%为超声波检查发现。2006年约60%的甲状腺癌患者因颈部肿块接受诊察，30%的患者在超声波调查中被发现。由此可见，超声波检查在甲状腺癌原发灶诊断中着重要作用。吴毅教授表示，近年来肿瘤医院的临床数据显示，超声波检查的精度接近90%，最小的甲状腺癌直径只有0.2厘米。另外，在发现早期甲状腺癌方面，2006年有185例没有其他临床状态体征的甲状腺癌通过超声波调查发现，占所有初诊病例的32%。

碘盐对甲状腺是工作还是过

现在不吃碘盐吗？过去一年有碘盐增加甲状腺疾病的报道，很多人担心碘盐，担心碘盐增加甲状腺肿瘤的风险。

实际上，摄取碘应根据人的不同合理摄取。普通人必须避免不摄入碘和大量摄入碘。

碘对人体有什么作用？碘是甲状腺素的原料。碘不足会导致甲状腺素下降，甲状腺素下降，甲状腺功能下降的患者会导致人体基础代谢下降，使人体无力，害怕寒冷，严重者会出现粘液性浮肿，胎儿、婴幼儿和青少年脑发育迟缓。碘是人体不可或缺的营养素。但是，碘摄取过度确实会增加甲状腺机能亢进的患病风险。因此，碘不能摄取太多，也不能摄取太多。

美国曾报道，上世纪美国进行西部大开发，西部缺碘，当时美国人甲状腺癌的构成比例，20%是低分化癌，低分化癌是人类最恶性的肿瘤之一，几乎没有人被发现可以活一年。1930年代以后，在美国强制盐中加入碘后，甲状腺癌中的未分化癌的发病率逐渐下降，至今为止为1%，甲状腺癌中的乳头状腺癌的发病率提高，但乳头状腺癌如果立即规范治疗，大部分都知道可以治愈。在这件事上，我们可以看到碘既有功也有功，不能简单地说它是好是坏。碘的多少与甲状腺肿瘤的发病是否有关，需要进一步探究。

在盐中加入碘并不坏，是否选择碘盐应该从自己出发。建议已经患甲状腺机能亢进的人应该吃没有碘盐的甲状腺机能亢进的普通人不应该拒绝碘盐。

理论上，要检查自己摄取的碘量是多还是少。一般来说，一个人每天摄入150微克碘就足够了，超过300微克就多了。

对于普通人来说，是否选择碘盐，可以参考两种情况进行选择:1.沿海地区，平时吃海鲜、紫菜等富含碘的人多，可以选择没有碘的2.甲状腺机能亢进症患者必须选择没有碘的盐。

走出甲状腺癌治疗的三个误区

误区1:相信药物能完全治愈甲状腺肿瘤。从目前的医学条件来看，甲状腺肿瘤还没有治愈的药物。临床上，除了少数完全确诊、严格随访条件的结节性甲状腺肿瘤患者可以试用甲状腺素制剂治疗外，其馀都是手术治疗的适应症，即手术是治疗甲状腺肿瘤的唯一方法。盲目地从非专业医生的劝告和迷信所谓的特效良方进行药物治疗，只会无效地回来，病情也会延迟。

误区2:禁忌医生，害怕手术。甲状腺肿瘤手术治疗的手术技术，经过数百年的研究和发展，已成为手术治疗的成功榜样。其操作技术规范，在现代麻醉条件下，痛苦轻微，疗效优良，并发症少等优点，完全消除对手术的恐惧心理。

误区3:甲状腺癌认为是恶性疾病，不能治愈。除了临床罕见(仅占甲状腺癌总数的5%~10%)外，老年人甲状腺未分化癌的治疗效果较差，分化型甲状腺癌(包括乳头状癌、过滤状癌、髓状癌)完全有机会治愈。在分化甲状腺癌中，乳头癌最常见，约占甲状腺癌总数的75%，滤泡癌次之，髓癌最少见的乳头癌多见于中青年女性，病情发展缓慢，治疗后20年的生存率达到75%以上，即使远距离转移，也可以长期带肿瘤生存。滤泡状癌和髓样癌，在病情早期及时治疗，其治愈率可达70%以上。