糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病视网膜病变等是糖尿病常见的并发症,很多糖尿病朋友都知道,但糖尿病朋友尿病朋友还不知道血糖控制不好,也有可能牵累胃,引起胃轻度瘫痪。
胃肠“微小不适”或糖尿病
胃就像一个可移动的“肌肉袋”,由斜行、环形两层强筋组成,通过往返蠕动,将胃内的食物向下排出,即胃排出。胃轻度瘫痪,一般来说,由于人体胃部动力不足,胃肠蠕动能力下降,胃排放障碍延长了食物停留在胃里的时间,出现了厌食、早餐、厌食、呕吐、腹胀、吞咽困难等消化道症状,尤其是饭后
目前,糖尿病引起的胃轻瘫痪可能与胃肠激素失调、微血管病变、植物神经功能障碍和糖尿病代谢障碍有关。但是,由于胃轻度瘫痪的症状与一般胃肠道疾病的症状非常相似,很多糖尿病患者在出现这些症状时,经常误以为只是胃肠道问题,结果在胃肠道疾病的治疗方案中治疗一段时间后,病情没有缓和,延误治疗的情况也有可能恶化。
因此,糖尿病患者在出现不明原因的肠胃症状时,需要提高警惕,特别是老糖友,老人们的消化器官随着年龄的增长而发生一定的退行性变化,肠胃分泌和蠕动功能在一定程度上减少,同时病史长,血糖控制不佳,血管和神经系统并发症多,这些不利因素对肠胃功能有一定的不良影响
糖尿病对患者胃肠有什么影响?
1、代谢障碍
血糖值≥15mmol/L时,抑制消化期移行性复合运动(MMC)。糖尿病会导致MMC周期延长或导致MMC紊乱,导致胃肠运动障碍,导致胃轻瘫、便秘、腹胀等症状。糖尿病患者在胰岛B细胞受损时,经常会出现胰外分泌功能不同程度的阻碍,导致吸脂不良,导致腹泻。
2、微血管病变
糖尿病微血管病变会导致消化道平滑肌性,减弱消化道收缩功能。由于每个人对微血管病变的敏感性不一致,即微血管病变的遗传差异,因此微血管病变的严重程度与疾病控制的好坏不一定有正确的关系。糖尿病无法控制时,高血糖和生长激素分泌异常增加,常发生微血管病变。糖尿病发生后,一般在2~3年后发生微血管病变。
3、自主神经病变
长期高血糖可诱发自主神经病变(即内脏自主神经功能障碍),损伤控制胃肠的神经,减少胃张力,减慢胃蠕动,胃排放延迟或胃幽门-十二指肠动力异常代谢物通过小肠时间的延长,过度繁殖肠腔内的细菌,吸脂不良,引起腹泻的饮食后不能引起胃肠反射时,可能会发生便秘的肛门括约肌的基础张力下降时,排便失禁。
4、高血糖
高血糖可延长糖尿病患者饮食后胃排放滞留时间,特别是饮食固体时胃排放时间明显延长。研究表明,胃的运动、排放受血糖浓度的影响,血糖值的提高可以抑制胃的排放速度,胃的排放缓慢,血糖浓度难以控制,形成恶性循环。
5、胃肠道激素变化
胃动素、胃泌素、胰多肽、生长抑制素、胰高血糖素等水平的变化会影响胃肠道运动功能。这些激素的变化与自主神经病变、胃肠动力障碍和血糖变化有关。研究发现,糖尿病患者肠胃神经内分泌系统的结构、功能发生明显变化,肠胃中肠胃泌素、生长抑制素等浓度明显降低,这可能导致肠胃运动异常。
6、继发性感染
由于肠胃运动功能障碍引起的肠胃细菌或真菌感染,可加重病症。
在温暖潮湿的季节,比较常见的肠胃疾病有痢疾、肠炎等,对于糖尿病患者来说,如果出现肠胃疾病,会影响身体的代谢平衡,影响血糖稳定,严重者会导致糖尿病酮酸中毒。糖尿病患者必须注意饮食卫生,减少油腻和不易消化的食物。同时,不要吃过夜的食物,不要进行高温加热处理。有消化道疾病的患者不得口服拜糖平。