怎样判断尿毒症呢
发布时间：2020-12-1028186次浏览
很多人在出现有一些身体感染，比如口腔溃疡，经常性的感冒，皮肤特别容易出现溃疡并且难以治愈，或者是肾虚感觉疼痛的时候都担心自己患有尿毒症，其实根据一些临床表现可以对尿毒症进行判断，同时判断尿毒症也可以通过一些医学检查来进行。
1、病史及症状
既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。
2、影象学检查
B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。
很多的方法都可以用来判断是否是尿毒症，除了上面介绍的方法之外，血肌酐指标也可以用来对尿毒症进行判断，血肌酐指标可以清楚的反映病人肾脏衰竭的程度，血肌酐的水平越高，说明病人的肾脏受损情况也就越严重，通过肾脏损伤的程度可以判定病人是否已经患有尿毒症。
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尿毒症肌酐指标多少
有尿毒症问题的人肾脏组织已经被破坏的差不多，所以很容易出现血肌酐堆积情况，一般到达707微摩尔每升，就是有尿毒症问题，患者还会出现食欲下降，全身浮肿，身体没有力气，脸色泛黄，水纳潴留等症状，一定要特别小心。
尿毒症是如何引起的
尿毒症是由于糖尿病、高血压病、慢性肾小球疾病、囊性肾病、药物性肾损害引起的。尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态，那么这个时候，肾脏的肾小球的滤过率，损害很重低于15毫升每分钟。称为尿毒症。从目前来看引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看，以目前透析的患者的原发病做的统计资料显示，最多见的发展中国家或者发达国家糖尿病肾病在第一位，慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位，还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高，基本上来看，占到了透析患者的第三位，高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病，就是像囊性肾病。过去关注的不多，现在从目前统计结果来看发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的，因此，很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症，其中要关注的就是糖尿病、高血压病，慢性肾小球疾病，囊性肾病，还有药物性肾损害。
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尿毒症前兆
尿毒症主要是指这个肾功能损害，从慢性的损害到比较严重的状态，肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。尿毒症的患者有哪些症状？比较多的除了一些原发病，比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病的病人，进展到尿毒症的时候会有浮肿、胸闷、憋气。肾性贫血的病人可能有这个疲乏，无力面色不好、活动以后就是心慌这些改变，有的病人可以有肾中毒，呼吸的时候要深大呼吸这些改变，但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱，比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候，皮肤瘙痒，这些改变比较明显。还有一些并发症，比方说出高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变，所以这些都是要引起重视的。
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尿毒症透析能活多久
尿毒症透析在国内，透析患者的最长存活时间已经达到30年。在国外，透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者通过透析治疗后，生存时间没有严格的标准。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关：一、发现尿毒症的时间太晚，导致治疗不及时，患者的生存时间可能就比较短。二、缺少对并发症的防预和治疗，也导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身，而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以，透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多，肾小球出现硬化、滤过率下降，如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时候病人就进入到尿毒症期。
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