换肾比洗肾死得快?
发布时间:2020-11-2059402次浏览
在《新英格兰医学学报》提出的报告说,肾病病人换肾而不继续洗肾,死亡率可剧减82%。
医生向来都知道换肾大大改善病人的生活素质,撇开其他不便,光是换肾脏即可避免耗时洗血的渗析疗程。
不过,换肾是否确实延长病人的寿命,则有待证实。这份学报的专家附论说,密歇根大学研究员沃尔夫及其同僚,审查22万8552名病人,包括其中2万3275名换肾者的病历,“为末期病人疗效这个最重要的基本问题,提供了令人信服的答案。”
沃尔夫小组发现换肾者在手术后最初两周的死亡率,大约等于洗肾病人死亡率的三倍,换肾者一旦过关,生存率便大增。
小组说:“对于全体病人次群而言,不治风险的长期减少颇大,介于48%至82%,“平均率为66%”。
衣阿华大学医学院亨西克博士在附论中说,沃尔夫小组的研究,“如果人们知道捐肾不仅将改善受惠者的生活素质,也很可能延长寿命”,这将鼓励人们捐肾给其至亲。
这项研究也引起一系列的道德问题。小组发现60岁以上的病人虽较难列入等待移植的名单,但他们的手术成功率也不错。年老病人换肾后,最多延寿数年,这或许是老病人比年轻病人的死亡率较大的缘故。
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肾病综合症严重吗
原发肾病综合征诊断
原发肾病综合征诊断方法有什么呢,肾病综合征是一组比较顽固的病症,临床治疗难度很大,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状,根据发病病因可分为原发性和继发性两大类,原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合征的原因比较多。
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肾病综合症能治好吗?
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肾病综合症严重吗
肾病综合症是否严重,是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型,也就是说有些肾病综合症比较轻,有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿,既可以出现眼睑、颜面部水肿,也可以出现胸水、腹水。除此以外,患者还表现有大量蛋白尿,同时伴有不同程度高脂血症,血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解,蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症,通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症,比如合并有大量新月体形成,短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降,出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳,长期低蛋白血症,容易出现血栓栓塞并发症,导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成,这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。
肾病综合症会遗传吗
肾病综合症分为原发性肾病综合症、继发性肾病综合症和遗传性肾病综合症三大类。继发性肾病综合症很常见,在我国主要是由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性、汞重金属中毒引起的居多,遗传性肾病综合症并不多见,在婴幼儿主要见于先天性肾病综合症,少数Alport的综合症可以出现肾病综合症。所以只有极少数肾病综合症会遗传性的,大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症主要的临床表现是,各种原因导致患者出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于三点五克,低白蛋白血症,血的白蛋白低于30克/升,同时伴有不同程度水肿以及高脂血症,大多数的肾病综合症需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。
肾病综合症能根治吗
肾病综合症有很多的临床类型和病理类型,不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治,有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症,通过激素治疗以后,大多数患者的尿蛋白很快就会消失,水肿消退,肾功能长期维持在正常范围,临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗,乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后,病情也能够根治。但有些肾病综合症,比如膜增殖性肾小球肾炎,通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差,尿蛋白很难消失,病情反复加重,容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治,一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
肾病综合症能治好吗
肾病综合症是比较严重的一种肾脏疾病,治疗确实是存在着一定的难度。不过该病并不是什么不治之症,患者只要能够早期的确诊,并且积极的配合医生治疗,治好的可能性还是很大的。
如何治疗肾病综合征
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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