结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一，是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话，主要和一个疾病的一个进展是有关系的，结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌，对于早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤，考虑是一个早期结肠癌，复发的风险显示相对来说比较低的，但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话，是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移，可能会到其部位这样的情况，的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发，所以在这个外科手术之后，要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况，看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗，来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术，还是外科的一个进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，看看有一些复发的一些问题。

结肠癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法，它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面：第一个就是看原发肿瘤，结肠肿瘤侵犯肠壁的深度，它是仅侵犯了部分肠壁，还是把肠壁全层都侵透了，长到了结肠之外，或者甚至和结肠邻近的器官长到一起，这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移，远处转移主要最常见的部位，包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。通过原发肿瘤的侵犯深度，有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素，我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移，这个就是晚期的结肠癌；如果没有远处转移，也没有区域淋巴结的转移，这个就属于早期的结肠癌，早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。

化疗后便血是化疗药物的毒副反应造成。有不少患者在化疗的过程中会拉血，甚至拉血量多，这是因为化疗药物的毒副反应造成，比如骨髓抑制，一旦化疗出现骨髓抑制，血小板就会下降，当血小板下降到较低的程度，就会出现不同程度自发性出血，轻的可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈出血，严重自发性出血就会发生消化道的出血。痔疮容易出现便血，当血小板下降时，本来不会出血的痔疮有可能会出血，原本有的出血疾病会再次加重起来，所以说便血是化疗期间和化疗后常见反应之一。当在化疗期间出现便血时，首先看便血量，如果便血量很少，应用一些止血药即可；如果便血量多，一定要暂停化疗，做一些详细的检查来确定便血原因，尤其是做一些肛肠专科的检查非常重要，因为许多肛肠疾病都会有便血症状，在化疗过程当中，原来便血肛肠疾病有可能加重。所以这时一定要让肛肠科的专科医生进行专科检查，如果发现是由于肛肠出血性疾病导致，要针对疾病采取治疗措施，才能有效控制住化疗期间便血的问题。

首先，结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊，现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术，叫基因检测。基因检测非常简单，就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测，从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌，这种方法非常的简便，可以发现非常小的结肠癌，能够使我们更早的去发现结肠癌，具有没有创伤，检出率高的优点，可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌，所以说这种技术现在在逐渐的推广，它的缺点是费用比较高，因为它采用现代的一些新技术，所以说它的费用比较高，但是这种方法会越来越普及，能够使更多结肠癌的高危人群从中获益，能够有可能实现更早的发现结肠癌。

结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况：一种情况是用手可以摸到包块，但是看不到；还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况：一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间，使肠腔内的东西通过出现障碍，也就是发生肠梗阻，肠管就会扩张，扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块，实际上鼓起的包块是扩张了肠管；第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近，而且患者的腹壁又比较薄，当肿瘤长到一定的程度，长的比较大的时候，就可以在腹壁上触摸到或者看到包块；还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移，转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤，在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因，当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度，这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会，如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包，常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁而引起的包块，有的就需要通过其他的治疗，比方说通过局部的放疗等等来进行治疗，也就是说包块只有大到一定体积的时候，我们才会在腹壁上发现，但是当它大到一定体积的时候，它一定会引起肠梗阻，这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况，如果有这样的情况，很可能就已经发生肠梗阻，这种情况下一定不能吃、不能喝，要尽快的到医院就诊，需要营养的支持，需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻，如果肿瘤太晚无法切除，现在还有一种新的技术，就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架，把梗阻的位置撑开，恢复肠道的畅通，也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之，就是当腹壁出现包块的时候，常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段，一定要尽快的就诊，尽快的采取积极的治疗方法。