彩色超声是精索静脉曲张患者的常规检查之一，可检查曲张静脉血流及血管扩张程度，检查精索静脉在腹内及腹膜后有无压迫等。超声检查是一种无创性检查，操作较简单，患者一般无不适感觉，容易接受。

正常人阴囊纵隔处在超声下一般不能探及两侧睾丸静脉系统的吻合支，正常精索精索静脉内径应小于3毫米，在精索超声横切位，可见其内有少量细管状结构，周围有高密度的被膜及软组织影。正常情况下超声在精索经脉中不能探及血流，或血流反流的信号。

精索静脉曲张患者的超声报告常会出现精索增粗、精索静脉数量增多、精索静脉内径增宽、睾丸体积减少、精索静脉内检测到反流信号、提睾肌静脉反流、睾丸间静脉系吻合支开发等名词。由于精索静脉回流受阻，导致静脉屈曲、扩张、血流增多、静脉压力增大、静脉血流返流等。超声下就会看到精索明显增粗，精索内静脉数增多，精索静脉内径增宽，有些患者会出现患侧的睾丸缩小，精索静脉、提睾肌内有血流返流，由于静脉压力增大可导致双侧睾丸间静脉系吻合支重新开放。有些继发性精索静脉曲张的患者还可检测到腹膜后肿瘤、腹膜后肿大淋巴结或左肾静脉内栓子形成。