牙龈肿痛先到口腔科就诊，明确具体病因。治疗方法有药物治疗、洗牙、充填治疗、拔牙、手术治疗。一、药物治疗：发炎引起牙龈肿痛，可以在医生指导下服用药物缓解症状。二、洗牙：因为牙齿周围有牙菌斑、牙结石等导致牙龈肿痛，建议及时去医院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效缓解牙龈肿痛症状。三、充填治疗：因为龋齿导致牙龈肿痛，可以到口腔科进行充填，甚至根管治疗，一般牙龈肿痛症状能得到缓解。四、拔牙：因为长智齿导致牙龈肿痛，可以先口服敏感抗菌药物消炎，然后尽早无痛微创拔除该智齿。五、手术治疗：出现牙龈肿瘤、牙龈增生等疾病，可以采取外科手术切除方法治疗，疾病治愈后，牙龈肿痛症状得到缓解。

临床上有很多原因都可以引起牙龈肿痛，一般表明牙龈组织有急性炎症，可以让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物。抗菌药物一般推荐青霉素类如阿莫西林或头孢类的抗生素，对青霉素或头孢过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素，还可选择阿奇霉素等，同时配合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑，这样联合用药会有很好的杀灭细菌的效果。如果疼痛较重，可同时让患者服用镇痛药物比如芬必得等。牙龈肿痛光靠服药不能解决根本问题，还需要针对病因进行处理，如智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，这种情况应该尽早无痛微创拔除该智齿；对于牙周病患者则还需要进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制方可。

确认是牙龈脓包后，应该在让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物，然后在局部麻醉下进行脓肿切开引流，放出脓液，通则不痛。1、如果牙周有炎症，还需要请专业的牙周科大夫予以洁、刮治等牙周系统治疗；2、如果由于牙齿本身龋坏或者是龋坏的程度比较严重，导致根尖周出现问题，感染进一步发展，在牙齿根尖周对应的牙龈形成脓包，这种情况需要先做患牙的根管治疗，把牙齿治疗好以后，根尖周的症状自然就会慢慢好转；3、如果是智齿发炎导致的急性冠周脓肿，只要患者全身情况可以，应该尽早找水平高的大夫无痛微创拔除该智齿，这样有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈，缩短病程（一般短于一次急性炎症发作）和减少并发症的发生。

牙龈萎缩在少量/均匀的无症状牙龈萎缩一般不需要处理，较严重的可在去除病因后进行手术治疗。对于个别或少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可通过牙周手术来覆盖暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(GBR)手术来治疗，另外患者应纠正不正确的刷牙方法和习惯，拆除不良修复体，调整咬合。防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎缩的程度，可坚持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齿空咬（叩齿）30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以促进牙龈的血液循环，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，还可以进行牙龈按摩，具体方法是，洗漱后，用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力，尔后再次漱口。

根尖脓肿通常是指牙齿根尖区的化脓性炎症。通常是由于根尖周蛀牙种和根尖周囊肿所形成的。在目前临床上，对于根尖周脓肿的治疗，根据根尖周脓肿的急、慢性来决定。第一，急性脓肿。首先要采取止痛，然后进行防感染扩散的处理，最后是脓液的引流。如果急性的脓肿初期还没有脓液形成。应该先清除大块牙石。必要时给予全身抗生素的疗法。如果已经有脓液形成，要用尖刀片，将其部位划开用生理盐水冲洗脓液。然后再放置一些抗生素防腐的药物。冲洗脓液注意不要用过氧化氢冲击。在进行切开引流后，医生通常会指导患者用生理盐水或氯已定溶液每日进行含漱。第二，慢性脓肿。首先要将患者的牙齿清干净之后，再进行牙周手术。根据患者的不同情况，通常有脓肿的切除术翻瓣手术。翻瓣手术主要作用是有利于术后组织的修复和愈合，通常患有根尖脓肿的患者建议根据其急、慢性采取相应的治疗方案。急性脓肿患者要及时的将感染控制，防止形成慢性的脓肿。急性期脓肿应该及时的采取切开排脓方法，并控制感染，给予消炎抗感染的治疗。