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气胸严重吗

发布时间:2019-08-2059151次浏览

呼吸系统功能保证了人体可以吸收细胞新陈代谢中所需要的氧气,而且肺部组织负责人体的氧气交换。正常情况下气体是不会进入到胸膜腔的。气胸发作时少量气体可能对呼吸影响不大,仅有胸闷不适。严重的患者会出现呼吸困难、绞痛等症状,要做抽气减压,尽量快一些恢复患者正常的呼吸和循环功能。

生气的时候,我们经常会说肺快气炸了,其实是指医学上的气胸。在生活中如果人们时不时出现胸痛、呼吸困难这类症状,但是却没有患有肺部疾病和胸部疾病的时候,可能是患发了气胸。那么,气胸严重吗?下面我们就一起来看看吧。

1、气胸发作时少量气体可能对呼吸影响不大,仅有胸闷不适,如果肺组织压缩百分之三十以上,可能就有明显感觉憋气。一般在剧烈运动或连续咳嗽容易引起气胸复发,需要尽快闭式引流。

2、气胸症状一开始出现突发而剧烈的胸痛,呼吸困难,偶尔有干咳,疼痛可放射至同侧肩部,对侧胸部或腹部,可类似于急性冠状动脉栓塞或急腹症。发展缓慢的气胸,其症状一般不太严重,而且随着改变的生理状态得到调整,一般即可消失。

3、含气量少时可无体征或只有语言和呼吸音减弱,含气量大或张力性气胸,出现叩诊鼓音,语颤减弱或消失,患侧运动减弱,呼吸音明显减低或消失。发生自发性气胸者,低氧血症的现象很轻或者没有,但复杂性气胸的病人可有严重低氧血症且伴高碳酸血症。

4、气胸是一种比较严重的疾病,尤其是肺脏压缩比较严重的情况下,可以有生命的危险。出现气胸常见的原因可能是由于肺大泡破裂的原因导致的,平时一定要注意,不要过于剧烈的运动,避免烟酒的刺激。避免摄入一些辛辣生冷刺激性食物。

5、如果患者患发气胸之后积气小于20%且没有明显的症状的话,患者存在自愈的可能,这时候需要做好护理工作,属于轻微型的气胸。患者需要卧床休息,并且预防感染,最好减少活动量,避免出现疼痛。

6、如果气胸超过了20%,是很难自愈的,最好积极配合医生的检查和治疗。当气胸急性发作的时候,一定要做抽气减压,尽量快一些恢复患者正常的呼吸和循环功能。

气胸患者要多吃水果蔬菜,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。不要做剧烈运动,最好小跑和散步。主要的治疗方法是促进患侧肺复张,消除病因,减少复发,主要的治疗手段是手术治疗。在日常生活中,要注意增加营养。尽量避免举重物,剧烈的体育锻炼,咳嗽等诱发因素。

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观察和一般治疗主要适用于稳定型小量气胸,腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,经内科治疗无效的气胸可选择手术治疗。首次发生的症状较轻的闭合性气胸,应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。如患者的气促症状明显,龙其是年龄偏大,有肺部基础疾病等因素,即使气胸量较小,原则上亦不主张采取单纯的观察治疗。此外,在气胸的观察和治疗过程中,需要同时治疗基础的肺部疾病,保持气道的通畅性。抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。如果抽气后短时观察显示气胸量又迅速增加或胸膜腔内压力为正压,提示张力性气胸时,应该及时改为胸腔闭式引流。胸腔闭式引流适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸反复发生气胸或经过胸腔穿刺抽气失败的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间。由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化药,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。
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对于气胸患者,基本上是没有什么后遗症,但是要注意其有无复发的可能性。对于肺组织压缩小于20%的气胸患者,可给予卧床休息、吸氧等处理。经过这些处理以后,一般的患者基本上临床会痊愈。对于病情不缓解,或者是呼吸困难进一步加重的,则需要复查X线胸片。如果气胸量不吸收反而增加,要进行抽气治疗或胸腔闭式引流等。如果病程超过1个月,或裂口大持续漏气时,可给予手术治疗。经过这几种方法处理,一般的患者气胸量可以完全吸收,肺组织完全复张,临床考虑为痊愈。对于自发性气胸患者有复发的可能,在第一次气胸后数月内复发的可能性是最大的,瘦高体型及持续吸烟患者,复发率可能性也较大。胸部CT显示有较多或较大的肺大泡患者,气胸复发率也比较高。
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气胸是怎么回事
气体由破损的肺组织进入胸膜腔,我们称之为气胸,气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因,而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的,这些气肿小疱一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限性气肿的病因尚不明确,可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性,约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者,胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联,在身长较高,患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的压力大于正常人,导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。一般患者常在休息时发生,极少数发生在剧烈运动时,多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸,多为单侧。
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什么是气胸
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
气胸怎么引起的
气胸的产生有很多原因。一,外伤性。比如受伤摔倒后引起肋骨骨折,有时骨折断端会刺破肺,引起肺的漏气,这种引起的气胸是外伤性的气胸。二,自发性的气胸。发生情况更多,见于年轻男性或老年男性。一般以瘦高体型的年轻男性,在生长发育的过程中形成肺大泡,肺大泡有时会自发性的破裂,从而引起气胸。而老年男性的气胸可能和抽烟有关系,比如长年的抽烟,造成慢性支气管炎,肺气肿等情况形成气肿的肺组织,破裂后也会漏气,形成气胸。所以,气胸的原因有外伤性和自发性,而自发性又分为青年男性和老年男性。但是,导致气胸的原因表现为,胸腔气体积聚,压迫肺脏产生的胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
气胸治疗方法
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈,但多数需作胸腔减压以助患肺复张,少数患者需手术治疗。如果气胸时肺压缩30%以下,给予吸氧治疗就可以,最好是高浓度氧气吸入,这样可以促使气体的吸收。如果肺压缩30%以上,就需要胸腔穿刺抽气治疗。如果患者合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡,考虑有张力性气胸或交通性气胸的情况存在,则需要在局麻下行胸腔置管闭式引流治疗,这种病人多合并有细菌感染,同时还需要给予抗生素抗感染治疗,并给予氧气吸入以缓解胸闷症状,同时促使气体吸收。
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