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总胆红素偏高要紧吗

发布时间:2019-08-2854369次浏览

总胆红素偏高,要根据病因判断病情和预后,单凭这一项指标是无法评估病情的,还需要通过临床症状、体征、肝功能其他指标以及影像学等综合判断。

总胆红素是什么
  胆红素是肝功能的很重要的指标之一,正常血清胆红素水平反映胆红素产生和肝胆排泄的动态平衡[1]。
  总胆红素是各种血红素蛋白中血红素的分解产物,总胆红素包括直接胆红素(结合胆红素)和间接胆红素(非结合胆红素)。在临床上,总胆红素含量的测定一般用于反映血清中黄疸的程度,因不受其他色素的干扰,比较可靠准确。
  总胆红素偏高严重吗
  总胆红素升高是由于多种病因导致的,病因不同,其严重程度也不一样,很难统一判断。
  总胆红素增高可见于溶血性疾病(溶血性贫血、阵发性血红蛋白尿症、输血后溶血)、肝胆疾病(肝炎、溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸)、新生儿黄疸、急性黄色肝萎缩、先天性胆红素代谢异常等[2]。
  一些肝外原因也会使胆红素升高,比如,长期疲劳、过度肥胖、用药等,这些在调整之后会使总胆红素恢复正常,比起一些疾病因素要更容易恢复。比如若是饮酒过量导致的总胆红素升高,患者在戒酒之后,胆红素水平会恢复正常。
  但如果是急慢性的肝炎、肝硬化、乙型病毒性肝炎等导致的总胆红素水平升高,临床很难治愈,应引起重视。所以,首先应该在医生帮助下确定病因,之后才能判断严不严重。
  [1]林松元。《怎样看体检报告单》。福建科技技术出版社。2019年1月.
  [2]桑圣刚,阎国钢。《教你看懂化验单》。人民卫生出版社。2013年05月.

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总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
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总胆红素高的危害有什么
总胆红素高会引起梗阻性黄疸,还会引起皮肤瘙痒,严重的肝内胆汁淤积,会引起胆汁性的肝硬化,进一步的加重肝功能的异常。胆红素升高本身,包括血液系统疾病,肝脏疾病,胆道梗阻等,都可以引起胆红素的升高。胆红素升高在血液当中,进入到皮肤、眼睛,就会表现为皮肤和巩膜黄染;胆红素通过尿液排出体外,特别是像胆道梗阻引起梗阻性黄疸,尿液颜色会明显加深;正常大便的颜色也是胆红素的颜色。如果出现明显胆道梗阻,胆红素代谢障碍,就会出现大便颜色变浅。对于胆红素升高来讲,更主要的是判断其发病原因,针对胆红素升高,也要根据不同病因选择相应的药物,保守治疗,或者是外科手术。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断,常见的导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等,这些都有可能导致胆红素升高,胆红素持续增高,会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引发胆红素性脑病,严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标,胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力,指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的,胆红素一般在生化里面有两个反应,一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其他没提的是间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素过高怎么办
胆红素过高需要根据指标来判断引起胆红素升高的具体病因,胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素和直接胆红素又统称为总胆红素。化验单上一般显示:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,任何一个指标异常升高都称为胆红素升高。不同的疾病、病因引起胆红素升高的指标是不一样的。由于血液系统溶血性贫血引起的,往往是以间接胆红素升高为主;而肝脏疾病像肝炎,药物性肝病,酒精性肝硬化以及肝功能衰竭会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高;如果说是由于胆道梗阻包括胆道系统结石、炎症、狭窄、肿瘤引起的胆汁排泄障碍,往往出现的是以直接胆红素升高;所以我们说对于胆红素升高来讲,我们拿到一张化验单,要看到底是哪一种胆红素升高为主,另外还要结合其他的包括像肝脏的转氨酶、影像学检查、血常规的化验以及某些自身免疫性指标来判断引起胆红素升高的具体病因。
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总胆红素高是什么原因
总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。
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间接胆红素偏高的危害
血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳,有时也会导致眼睛或皮肤发黄,称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害,常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素,有时被称为游离胆红素或未结合胆红素,它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的,与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段,胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分,并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力,有些疾病也导致胆红素生成增多,包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
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胆红素高的危害有什么
胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高,可能会损伤肝功能,影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害,如因肝脏疾病引起的胆红素增高,如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤,甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素,如处理不及时可能会引起感染,从而导致胆管炎,胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高,如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的,胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
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胆红素高怎么回事
胆红素高的原因,首先可能内科相关疾病引起,比如重症肝炎或药物性肝损害;其次,可能外科相关疾病造成,比如胆梗阻或胆道肿瘤引起胆道梗阻。胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如重症的肝炎或者药物性的肝损害。还有另外一大类是因为外科相关疾病导致胆红素水平升高。比如胆道结石引起胆管梗阻或者胆道肿瘤引起胆道梗阻等,们主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。
总胆红素40多严重吗
总胆红素40多需要引起重视,建议去医院做肝功能检查、肝胆彩超检查等,确定升高的原因后,再对症治疗。
总胆红素23.7怎么治疗
引起总胆红素升高的原因有很多,是否需要治疗以及怎么治疗,这取决于引起总胆红素升高的病因及升高的程度,明确之后方能确定治疗方案。
胆红素高吃什么药
首先应当明确引起胆红素升高的具体原因,并根据具体病症确定用药方案,不能一概而论,以免耽误病情。
总胆红素偏低是什么原因
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什么是间接胆红素
间接胆红素是检测肝功能的一个指标,是指未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的一种胆红素。一般情况下,间接胆红素数值偏高是因为肝脏发生病变的重要表现,特别是一些溶血性疾病。检测间接胆红素有很多临床意义,可以预知很多肝脏方面的疾病。