结核菌素试验阳性如何判断
发布时间：2019-09-1753846次浏览
结核菌素试验是用来检测机体是否感染过结核杆菌，是根据结核病患者的IV型超敏反应原理进行的一种皮肤试验。结核菌素试验是医生诊断结核病最常用的方法，如：患者检查是否感染肺结核，患者如何判断自己的试验结果呈阳性呢？
结核菌素试验结果的观察
医生会将微量旧结核菌素注射到前臂皮下，当时患者并不能感受到任何异常，皮试部位也不会有任何变化，正常情况下受试部位会在48-96小时（一般为72小时）之后显示出肉眼可见的结果。
阴性：患者没有反应，表明体内没有结核病菌。
阳性：身体有过敏反应，可能会出现皮肤瘙痒、发红、起疙瘩等现象。结核病可分为潜伏性和活动性，医生和患者能看到肉眼可见的过敏反应，这意味着患者体内存在结核病菌，但这并不意味着患者患上了活动性结核病[1]。
结核菌素试验阳性的判断
如果患者的试验结果为阳性，患者的皮试部位一般表现为向外突起的硬结。随着硬结的大小，医生将其过敏结果分为阳性、强阳性等更多的分级标准。
（1）硬核直径＜5mm者为阴性反应；
（2）硬核直径5-9mm者为一般阳性反应；
（3）硬核直径10-19mm为中度阳性反应；
（4）不低于20mm或不足20mm者有出血、坏死、淋巴管炎及水疱坏死者为强阳性反应。
关于结核菌素试验阳性判断，我们可以通过观察皮试部位反应，来判断体内是否感染结核菌。但要注意的是，结核菌素试验阳性反应仅表示体内有结核菌，并不一定是患了结核病。如果想要进一步判定是否患了结核病，还需在医生的指导下做进一步的诊断。
参考文献
[1]R.E.Watkins,R.Brennan,A.J.Plant,张本。结核菌素反应与结核病的危险综述[J].结核与肺部疾病杂志（中文版）,2001（01）:1-8.
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现在肠镜检查是如何进行视频
肠镜检查是通过肛门插入肠镜，检查肠黏膜是否存在病变的方法。其特点是创伤小、患者痛苦轻、恢复快。肠镜检查的具体步骤：第一步：患者需要服用泻药，将肠道中的内容物排出。第二步：患者取左侧卧位，屈膝。第三步：医生对患者的肛门进行消毒，从肛门将肠镜送入肠道，并少量注气。第四步：根据肠道的形态调整肠镜角度，观察肠黏膜的状态。第五步：了解是否存在病变后退出肠镜。肠镜检查需空腹进行，患者在检查前应当禁食6～8小时。检查完成后24小时内以清淡、柔软的食物为主。
肠道结核传染吗
肠道结核具有一定的传染性，肠道结核是由于结核杆菌感染到肠黏膜引起的，结核杆菌试验为阳性，会出现腹泻，发烧，腹痛等临床表现。主要的传播途径是以消化道传播为主，传播源是排泄物发生肠道结核时需要及时的给予抗结核药物进行规范的治疗，同时养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯，以流质半流质饮食为主，但是要富有营养，防止肠道结核进一步的加重，发生后遗症和合并症。由于肠道结核的病人身体比较消瘦，平时在合理饮食的同时注意。调理脾胃促进脾胃功能的吸收，有利于疾病的治疗。
肠结核的诊断方法有哪些
症状、影像学的检查、患者经过结核菌素检测PPD试验，病人还需要进行T-SPOT结核相关的检查。如果患者有以上典型的症状，肠镜、CT以及结核感染的证据，就可以诊断肠结核。一、症状。一般来说患者有腹痛，尤其是右下腹痛的症状，还可以表现为腹泻，大便次数增多或者是便秘。有些病人在右下腹可以触及包块。二、影像学的检查。患者通过肠镜、腹部CT发现患者的肠道有溃疡，或者是右下腹有包块。有些病人在肠镜做活检的时候，可以发现肠粘膜内有分枝杆菌。三、看患者是否有结核感染的证据。这些检查包括结核抗体是否阳性。
肠结核和克罗恩病的区别是什么
肠结核和克罗恩病都可以表现为腹痛、右下腹包块、腹泻等等，但是这两种疾病有很多区别。第一，病因不同。肠结核是肠道的结核杆菌感染，克罗恩病是一种和免疫相关的肠道炎症性的疾病。第二，克罗恩病的病程比较长，它累及肠道的范围比较广，可以累及全消化道，而一般肠结核主要是累及结肠。第三，克罗恩病的病人往往会合并有肛周的疾病，比如肛周瘘管、肛周脓肿，以及腹腔内的瘘管形成。第四，结核病病人有明显的结核感染证据，比如抗结核抗体阳性、PPD试验阳性、T-SPOT阳性，或者患者有肠外结核的表现。第五，肠结核的病人经过抗痨治疗后，症状及影像学会明显好转。另外，如果有条件能够得到患者肠道的病理，肠结核病人的病理特点是干酪样坏死，而克罗恩病的病理特点是非干酪样肉芽肿，以上就是两种疾病的区别。
大肠癌与肠结核的区别有哪些
大肠癌和肠结核的病人都可以表现为腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等等，但是两者会有很大的区别。结肠癌的病人发病年龄往往比较大，患者在肠镜下一般可以看到结肠肿物，在做肠镜的时候取病理，在显微镜下可以找到肿瘤组织、肿瘤细胞，这样就可以诊断结肠癌。而肠结核的病人往往会有结核感染的证据，比如PPD试验阳性、T-SPOT阳性，或者是有肠外结核感染的证据。通过肠镜来看，患者的肠道内可以看到多发的溃疡，有些病人也是增生型的肠结核，但是病理检查没有肿瘤细胞，有些病人在肠镜中或者大便中可以找到结核杆菌。另外，对于大肠癌的病人需要手术治疗。而肠结核的病人，经过有效的抗痨治疗之后，症状以及影像学检查都会明显的好转。其次，肠结核的病人往往还会伴有全身结核感染的症状，比如低热、盗汗、全身乏力等等。
肠结核治疗的费用
肠结核是指肠道感染了结核杆菌。肠结核的诊断一般需要验血检查，做肠镜，并且要做各种是否有结核杆菌感染的相关检查。肠结核一般要建议早期、规范、联合、规律性的用药物进行治疗。肠结核的治疗一般建议用药至少半年到一年，有些病人甚至要延长到一年半。如果患者没有明显的并发症，治疗的费用大约在3000~8000元左右。由于抗结核治疗是我国非常重要的一项医疗政策，很多地方对于抗结核治疗都有一定的费用减免。如果患者出现了肠梗阻、肠穿孔这些严重的并发症，需要用外科手术进行并发症的治疗。此时，相关的治疗费用可能会增加到1万元左右。建议有肠结核的病人，一定要去正规的医院进行规律强化治疗。
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肠结核患者有什么症状
肠结核是指患者肠道感染结核分枝杆菌。肠结核患者的症状主要有，消化系统症状，结核感染的全身症状。消化系统症状主要包括腹痛、腹泻、大便习惯改变、腹部包块。肠结核的病人腹痛往往发生在回盲部，即右下腹，会出现右下腹绞痛或者隐痛。肠结核病人还会出现大便习惯改变，如溃疡性肠结核病人可出现大便次数增多，或大便次数减少，有些病人在右下腹还能够触及腹部包块。除消化系统症状外，肠结核病人还会出现结核感染的全身症状，如发热、倦怠、贫血、全身乏力、盗汗等。
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大肠癌与肠结核的区别
大肠癌和肠结核的病人都可表现为腹痛、腹部包块、贫血、消瘦等，但两者有很大区别。大肠癌与肠结核区别有：结肠癌发病年龄较大，肠镜下可看到结肠肿物。肠镜取病理时，显微镜下可找到肿瘤组织、细胞，可诊断结肠癌。而肠结核有结核感染证据，如PPD试验阳性、T-SPOT阳性或肠外结核感染证据。肠道内可看到溃疡，有些是增生型肠结核，但病理无肿瘤细胞，有些在肠镜或大便中可找到结核杆菌。大肠癌需手术治疗，而肠结核经有效抗痨治疗，会明显好转。肠结核病人可伴有全身结核感染症状，如低热、盗汗等。以上是两种疾病的区别。
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肠结核和结核性腹膜炎有没有什么区别
肠结核和结核性腹膜炎都是感染结核杆菌所致，但两者有区别。两种疾病的区别有，感染部位不同，症状不同，肠镜下表现不同。一、肠结核是肠道感染结核杆菌，而结核性腹膜炎是腹膜感染结核杆菌；二、肠结核的症状是腹痛，尤其是右下腹痛，可表现为腹泻、大便习惯改变及腹部包块。而结核性腹膜炎主要是腹水，可出现腹围增大，腹部较韧；三、肠结核通过肠镜可看到肠道结核感染征象，腹部CT可发现右下腹或者肠道内溃疡或增生性疾病，而结核性腹膜炎通过B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。
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肠结核肿块需要手术切除吗
是否需要切除要看严重程度，症状不明显不需手术，若引起明显肠梗阻则需手术。肠结核是肠道有结核杆菌感染，肠结核可分为溃疡性肠结核和增生性肠结核。增生性肠结核可表现为腹部包块，如果没有引起明显肠梗阻，虽有腹痛，但是排便、排气通畅，腹痛并不明显，没有引起急性腹膜炎，经过正规、长期的抗痨治疗，腹部包块可能不需手术就会缓解。但若引起明显肠梗阻，腹痛严重，排便、排气消失，要考虑手术治疗。如腹部肿块引起肠道穿孔，需进行手术治疗。如肠道肿块引起肠道穿孔、出血，需手术治疗。少部分肠道肿块病人，诊断困难，有时需诊断性手术进行治疗，对疾病诊断有很大帮助。
肠结核的危害有哪些
肠结核会导致营养吸收障碍，出现营养不良，让身体免疫力下降；患者的内心往往会极度焦躁、恐惧，影响心理健康；治疗不及时，还会诱发肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等并发症。
肠结核怎么确诊
肠结核这种不良症状的确诊，首先需要结合一些临床症状来分析，看看是否存在腹痛、腹泻以及下腹部压痛，还有是否存在包块、不明原因肠梗阻等等，继而就可以借助X线小肠钡剂检查来进行确诊，然后就需要及早治疗，不然后果严重。
肠结核的诊断依据是什么
肠结核的诊断依据，首先就是血液检查看看是否存在中度贫血以及血沉增快；其次就是粪便检查，看看能否找得到结核杆菌；再者就是结核菌素检查，倘若皮试阴性有利于诊断；最后就是一些其他方面的检查，比如X线检查以及CT检查等等。
电子结肠镜检查后有哪些注意事项
使用电子结肠镜检查可以准确了解肠道的情况，对于发现疾病以及找到正确的方法治疗会有很大帮助。在检查后一些事项要注意起来。要及时对于不能活动的患者做排气，做完后要卧床休息，在两到三天内不能进食带籽的食物，如有持续性的出血情况，要告诉医生。
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