食管胃底静脉曲张怎么办
发布时间：2019-10-2461860次浏览
作为一种对人体危害性非常大的病症，人们一定要及时的治疗食管静脉曲张这种疾病。而目前针对该疾病的治疗方法，有很多种具体需要人们根据病情的轻重程度来选择。轻中度患者可以考虑采用一般疗法、气囊压迫法以及内镜疗法。而病情严重的患者则可以考虑采用食管曲张静脉结扎术的方法。
食管静脉曲张算是近几年来经常频发的一种病症，而该病症的出现很容易导致人体出现便血以及休克等症状对于人体的危害性是非常大的，最关键的时候很有可能会导致人丧失性命。所以对于该病传千万不可忽视，一定要早日接受治疗，那食管胃底静脉曲张怎么办呢？
一、一般疗法
如果说病情不是非常严重的话，就可以考虑尝试一般综合疗法。首先需要病人给自身补充血液，之后需要通过使用降低门静脉压的药物来起到缓解病情的效果。目前在临床上使用的药物主要有血管加压素以及衍生物奥曲肽等。但是必须要在医生的同意下才能够使用药物，这些药物能够有效的减轻曲张静脉血管壁的张力，起到缓解病情的效果。
二、气囊压迫法
气囊压迫法也能够帮助人们治疗食管静脉曲张这种病症。最主要是因为曲张静脉位于人体的食管和胃底粘膜当中，所以采用气囊压迫法可以起到很好的止血效果。而目前经常被使用的气囊主要为三腔二气囊管。这些气囊管起到的作用是抽吸人体食管当中的积液，有效的减少肺部的吸入，从而起到压迫止血的作用。
三、内镜疗法
内镜疗法对于该疾病也是不错的治疗方法。而在采用内镜进行治疗的时候，需要先采用硬化剂来达到止血的效果。
四、食管曲张静脉结扎术
如果病情严重的话，那么一般建议采取食管曲张静脉结扎术的方式来达到根治的效果。一般是通过内镜采用皮圈进行套扎，目的是通过阻断曲张部位的静脉血流形成溃疡，最终会逐步坏死出现纤维化的情况，从而治愈该病症。
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食管胃底静脉曲张的危害有哪些
食管静脉曲张的静脉压力达到一定的程度后，可能会出现消化道出血，甚至致命的大出血，危及生命。中重度的食管胃底的静脉曲张，建议行内镜下的治疗。目前常用的治疗方法有内镜下的食管静脉曲张套扎和胃底静脉曲张的硬化治疗，可以用于急诊止血治疗，也可以做预防性的治疗。重度的静脉曲张不给予治疗，1年内发生消化道出血的几率大于60%，建议积极治疗。轻度的静脉曲张可以选择定期观察，但是3年内的伴发出血的几率也高于50%。伴有明显的脾功能亢进的患者，可以行外科手术行脾切除加食管，胃底静脉的断流和分流手术，一般这种手术的要求比较高，手术也比较大，主要用于内镜下治疗效果不好或者严重的脾功能关亢进的患者。食管胃底静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压引起的并发症，正常的食管胃底的静脉都是一些很细的小静脉，发生食管胃底静脉曲张之后静脉的宽度可以达到1cm以上。
食管胃底静脉曲张应该如何用药
轻度的食管静脉曲张继续观察，给予保肝治疗，中度的食管静脉曲张，给予静脉套扎，重度的食管静脉曲张需要外科手术治疗。明确静脉曲张的程度，静脉曲张的不同程度可以考虑给予不同的治疗。轻度的可以见于食管的下段或中断，出现食管的充盈，在没有出现消化道出血的前提下，可以减轻门脉性高压的治疗。中度容易出现食管的迂曲，呈舌状或串珠样改变，这种情况需要食管下食管静脉套扎或者是硬化剂注射，是微创的治疗方法，效果很好。重度的需外科手术治疗，也就是临床上常说的TIPS，TIPS是经门静脉肝门分流术，这种治疗是解决胃底食管静脉曲张的根除办法，但是容易诱发肝性脑病，不是万能之策。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
食管胃底静脉曲张的治疗方法，首先要针对原发疾病进行治疗，比如保肝降酶、抗病毒治疗等等，另外也可以通过胃镜治疗、外科脾切除手术或是中医中药调理。食管胃底静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致的，其最主要的并发症就是急性的上消化道大出血，预防出血是当务之急。首先，要针对原发疾病进行治疗。如果是酒精肝，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。对于静脉曲张的治疗，首先需要预防，可以采用药物治疗，减轻门脉压力，首选非选择性贝塔受体阻滞剂，比如心得安等等。近年来胃镜治疗比较普遍，比如内镜下血管套扎，注射硬化剂等等。也可以采用外科脾切除手术，对降低门脉高压都有一定的效果。另外，中医中药调理，比如说清热利湿，舒肝利胆，补气活血等等，对于肝硬化治疗也有帮助。
如何预防食管胃底静脉曲张
首先引起食道胃底静脉曲张，最主要的原因应该是肝硬化，比如说各种病毒性肝炎后肝硬化，胆汁淤积性肝硬化或者血吸虫性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以针对原发病的治疗，很有必要，比如说注意休息，避免过度疲劳，戒烟戒酒，保肝降酶，使用抗病毒药物。饮食方面也要注意，定时定量饮食或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食，尤其是油腻，辛辣刺，激食物，食物结构一般选用高糖，优蛋白，低脂饮食，可以适当补充维生素。中医中药，对慢性肝病治疗有独特的疗效，通过望，闻，问，切四诊，明确病因病机，然后辨证施治，比如说清热利湿，疏肝利胆，活血化瘀，滋养肝肾等不同方法，往往能取得比较好的疗效。
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
首先，引起食道胃底静脉曲张的病理因素是肝硬化导致的门脉高压，所以基础疾病的症状是始终存在的，比如乏力头晕、牙龈出血、肢体浮肿、腹胀纳差等等；由于静脉曲张，往往会导致胃黏膜局部缺血缺氧症状，可能会导致糜烂出现慢性胃炎症状，比如反酸、上腹痛等等；如果血管破裂，会导致消化道出血，少量出血，仅仅表现为黑便，如果出血量大，可以出现呕血、黑蒙、晕厥、大汗淋漓，甚至神志不清等，需要及时治疗。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张患者，首要任务是预防大出血。可以适当采取口服药物，降低门脉压力或者是做血管套扎，硬化剂注射等以及脾切除手术等。能够有效的降低门脉压，近期效果还是不错的。
