食管胃底静脉曲张的检查方法
发布时间：2019-10-2451027次浏览
急性出血在生活中还是比较常见的，但是这种病的并发症非常的严重，可能是食管胃底静脉曲张所造成，要想确诊首先就应该选择正确的检查方式，比如说可以通过内镜检查，也可以选择超声胃镜检查，除此之外也可以选择影像学检查等等，这些检查方法都可以知晓最终的结果。
在消化系统疾病中，急性消化道出血是一种比较常见的并发症，此病因为肝硬化所导致的食管静脉曲张，严重时可能就会剥夺患者的生命，所以一定要做出准确的判断，也必须要选择正确的方法来检查，可是食管胃底静脉曲张的检查方法有哪些呢？
一、内镜检查
主要为胃镜检查，这是最为直观的一种检查方法，为食管胃底静脉曲张检查的金标准，可以很形象的检测到食管静脉是否存在曲张现象，曲张的程度到底如何，预测出血风险。
二、超声胃镜检查
超生胃镜检查也能够知晓是否患有食管胃底静脉曲张，这是比较常见的一种检测方式。
三、影像学检查
首选腹部B超检查，虽然并无法直接看到食管静脉曲张，但是通过此项检查，可观测脾大、腹水、门静脉扩张，又或者是静脉扩张的情况，判断是否存在门静脉高压，如果存在异常的现象，也可以第一时间得到有效治疗，这对于控制病情也有好处，不容易出现副作用。
四、食管钡餐造影
通过x线的拍摄，可以看到蚯蚓状充盈缺损，又或者是出现纵行黏膜皱襞增宽，从这里就可以间接反映食管静脉曲张。
五、CT、MRI扫描
如果怀疑自己存在食管胃底静脉曲张，也可以选择ct扫描的方式，不仅可以观察食管和胃静脉曲张程度，也可以测量门静脉或者是上静脉增宽程度，又或者是知晓是否存在无门静脉血管紊乱。
六、自我诊断
也可以通过自我诊断的方式，是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法，如果存在急性出血时，就应该引起重视，可同时进行介入止血治疗。
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食管胃底静脉曲张如何做套扎术
食管胃底静脉曲张套扎术相当于在胃镜下治疗。胃镜是微创治疗的一种。现在有六连发、七连发套扎环，通过装置，把套扎环通过内镜钳道伸到消化内镜的前端，固定好以后，在常规操作下，放到需要套扎的位置，通过套扎、内镜的吸引，把需要套扎的静脉吸到套扎环的透明帽里边，释放套扎环，把所想套扎的静脉套扎。套扎后，静脉会发生血栓形成、激化，最后坏死、修复，从而达到静脉治疗的目的。内镜下食管静脉曲张套扎技术发展到现在，已经非常成熟。但是，中国是肝炎大国，肝炎有乙肝三部曲，从肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的数量非常庞大。乙肝的发病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比较多。食管胃底静脉曲张套扎术，虽然不是治本的治疗手段，但是，在临床上食管静脉曲张的病人，可以挽救很多患者的生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化，表现食管、胃底部静脉张力比较大，导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗：出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射，解除静脉曲张程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗：根除食管静脉曲张、解决门静脉高压，可以采用外科手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
食管胃底静脉曲张的检查方法
内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法，所以明确曲张静脉的数量，部位、大小以及分布范围，有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗，呈串珠状，或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影，主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成，还可以观察血流方向等，对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的，所以有必要走相关检查，需要对肝功能做综合评估分级，以利于下一步的诊疗。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
食管胃底静脉曲张的治疗方法，首先要针对原发疾病进行治疗，比如保肝降酶、抗病毒治疗等等，另外也可以通过胃镜治疗、外科脾切除手术或是中医中药调理。食管胃底静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致的，其最主要的并发症就是急性的上消化道大出血，预防出血是当务之急。首先，要针对原发疾病进行治疗。如果是酒精肝，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。对于静脉曲张的治疗，首先需要预防，可以采用药物治疗，减轻门脉压力，首选非选择性贝塔受体阻滞剂，比如心得安等等。近年来胃镜治疗比较普遍，比如内镜下血管套扎，注射硬化剂等等。也可以采用外科脾切除手术，对降低门脉高压都有一定的效果。另外，中医中药调理，比如说清热利湿，舒肝利胆，补气活血等等，对于肝硬化治疗也有帮助。
胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食
饮食习惯要定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱或者暴饮暴食，食物种类一般选用流质或者半流质，如米汤、粥、烂面之类，适当配合少量新鲜的蔬菜，补充必需的维生素，同时要偏凉一点，不能进食过烫、过硬及油腻辛辣、刺激食物，只能少量进食肉类，要注意烹制方法，最好是汤、煮、蒸类，根据病情的好转，逐渐向固体食物过渡。食管胃底静脉套扎术主要是针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，预防出血的治疗方法之一，其原理是对缺张的静脉血管进行套扎，使其坏死，然后脱落，期间胃黏膜表面会形成一种类似于溃疡灶之类的，除了药物治疗以外，一定要注意饮食起居，首先需要注意休息，不能剧烈活动，过度疲劳。
