异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉大多数是需要进行手术治疗的。少数的子宫内膜息肉如果症状比较轻微或者刚刚发现，可以给予两到三个疗程的孕激素来进行治疗。孕激素治疗的目的主要是帮助增生的子宫内膜转化为分泌期再通过药物撤退性出血，也就是我们所说的药物性刮宫来帮助子宫内膜吸收，但是这种情况并不一定都能将子宫内膜完全治好，所以如果经过三个周期的孕激素治疗以后，子宫内膜仍然持续存在的话就建议进行手术治疗了。手术治疗其实就是一种小的手术叫做宫腔镜手术，宫腔镜手术对于人体的损伤是很小的，手术时间也比较短术后恢复也是比较快的。在宫腔镜全面检查下去进行子宫内膜息肉的摘除，这样不仅可以得到治疗还可以得到一个明确的诊断。

子宫内膜息肉患者要注意以下几点：子宫内膜息肉也有恶变可能，绝经者阴道异常流血、息肉呈不典型增生时，作为癌前病变诊断；息肉易导致不孕，因此要积极借助药物或手术治疗；息肉病因与雌激素水平偏高有关，治疗时尽量避免单一使用雌激素药物；炎症也可诱发息肉，平时要养成好的生活、卫生习惯，尽量避免生殖道感染、宫腔内手术以及宫腔镜手术等，坚决抵制不必要的流产手术。一、子宫内膜息肉也有恶变，特别是绝经后阴道出血患者，息肉呈不典型增生时，应看待为癌前病变；二、子宫内膜息肉常造成不孕。即使没有明显临床症状，也建议积极治疗。子宫内膜息肉治疗，包括药物治疗和手术治疗；三、子宫内膜息肉病因与雌激素水平过高有关，在日常生活中要避免错误的口服雌激素类保健品，围绝经期和绝经期后借助激素替代治疗时，对有子宫的女性要雌激素结合孕激素治疗，避免单一使用雌激素；四、子宫内膜息肉与炎症因素有关。因此，要养成良好健康的生活习惯，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力，提高抵抗炎症抵抗力。避免下生殖道感染，避免宫腔内手术操作、宫腔镜操作引起的感染，要坚决抵制多次人工流产术。避免本人和性伴侣性生活卫生不良，能有效降低子宫息肉疾病发生率。

实际上因为咱们现在有的人说我有子宫内膜息肉，医生。怎么办？其实子宫内膜息肉很多原因，一个就是你可能营养太好了，吃了营养品保健品，体型发胖了，这种雌激素增加导致的子宫内膜息肉。还有一个原因就是你是不是老熬夜，导致内分泌失调，形成的子宫内膜息肉。那么女孩子就会问，我子宫内膜息肉我影响怀孕？实际上我临床上认为子宫内膜息肉有一些息肉长得比较少的，它不影响怀孕。但反过来，息肉长得比较多的，比较茂盛的多发性的子宫内膜息肉，它的确是影响怀孕的。因为你子宫内膜营养太好了。这种受精卵来了之后，你营养过度了，它也不容易着床，所以还是影响怀孕的。反过来讲，子宫内膜息肉还有一个表现就是排卵期的出血，这是子宫内膜息肉最特征的表现。排卵期出血，你想怀孕的话，你是不是要在排卵期同房，你排卵期出血，你可以同房？是不可以的。因为你有出血，就说明你子宫口是开着的。你子宫口开着的，你同房就容易逆行感染，导致子宫内膜炎，导致以后继发性的不孕。所以如果你有子宫内膜息肉，出现了排卵期出血，而你又要怀孕的话，我建议你还是做手术，把息肉刮掉，否则它还是会影响你怀孕的。

子宫内膜息肉复发应做宫腔镜下刮宫，同时改变生活状态和生活方式。子宫内膜息肉，以保守治疗为主，多发性息肉，或者患者想怀孕可以做宫腔镜下刮宫。刮完宫之后子宫内膜息肉又复发可以再次做刮宫。子宫内膜息肉复发绝大多数原因是原来得子宫内膜息肉的生活状态、生活方式没有去改变。子宫内膜息肉做完手术之后会复发。如果复发之后，做完刮宫了，不想再复发，应该改变生活方式，改变生活状态。复发之后去医院，根据病情决定是再次刮宫，还是通过改变生活方式，改变生活状态，改变熬夜不让息肉长期复发，需要医生和患者沟通决定。总之，子宫内膜息肉复发了，处理完之后，一定要改变生活状态，改变生活方式，不要熬夜，不要吃肥的东西，不吃快餐，不总吃营养品，保健品。