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肝硬化怎么查

发布时间:2019-10-3166041次浏览

肝病现在有很多种,而肝硬化则是现在很多见的一个疾病,患有这个疾病则是表示肝病已经达到了非常严重的地步。而想要检查肝硬化需要通过肝功能检查去确定,或者是通过B超检查、肝组织病理活检、病毒学指标检查、肝纤四项等,这些都可以确诊。

肝病如果已经发展到了肝硬化这个地步了,那说明肝病已经到了很严重的地步了,因为肝硬化不仅并发症很多,也会威胁到肝病患者的生命,而且治疗上也是比较麻烦的,很多肝硬化患者的生命都是在这个阶段结束的。那么,肝硬化怎么查?
  1、甲胎蛋白检查
  乙型肝炎甲胎蛋白很少上升,就算是上升,也极少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白就会升高,同时肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降,保持在400纳克以上,要注重肝癌的可能。
  2、肝功能检查
  肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。
  3、肝组织病理活检
  采用1秒钟穿刺法,采用微量的肝组织用显微镜检查,更清晰了解患者肝组织的病理变化及病变轻重,有无隐匿性肝炎,肝细胞坏死程度,肝纤维化程度,有无肝硬化等。
  4、病毒学指标检查
  有利于诊断出是何种类型的肝硬化,有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化,还可以一定程度上知道传染性大小,便于提早预防。
  5、B超检查
  在早期肝硬化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,还会伴有腹水。
  6、肝纤四项
  透明质酸、层粘连蛋白、ⅲ型前胶原、ⅳ型胶原。其中2~3项有显着增高,可考虑早期肝硬化。
  以上的这些内容就是专门针对于肝硬化怎么查这个问题的详细介绍和分析,大家通过上面的内容和介绍后就会很快的清楚和明白了。肝硬化不好治疗不仅并发症多而且死亡率也很高,所以就要积极的预防避免肝硬化的形成。要想预防形成肝硬化那么就要积极治疗肝炎尤其是慢性乙型肝炎,一定要严格听取医生给的治疗方法,不可随意停药,控制病情。

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轻度肝硬化表现
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,一般处在代偿期时病情较轻,此时常会出现食欲减退、消化不良、恶心、厌油腻、腹胀、腹痛等消化道不适症状;还会出现体重减轻、疲乏无力、不耐运动、肝脾肿大、慢性出血、慢性腹泻等表现。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后,肝脏的功能有非常明显的下降,正常的肝细胞都被纤维组织所替代,不能够行使正常的肝脏功能。这时候肝脏可能对于一些激素,比如醛固酮,存在灭活水平下降的表现,会造成肾素-醛固酮系统的激活,激活之后,会造成水钠潴留。同时肝硬化患者会出现低蛋白血症,肝脏蛋白合成功能下降,这时蛋白水平就会降低,白蛋白有吸水作用,当蛋白水平下降,可以促进腹水从血液当中渗出到血管外,出现组织或腹腔积液。到了肝硬化失代偿期,可以出现多种并发症,比较严重又常见的就是腹水。发现腹水最简单的方法就是腹部B超检查。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
早期肝硬化能治愈吗
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝小叶是肝脏基本结构单位,肝脏由许多肝小叶组成,维持合成、代谢、解毒等功能。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,过去一般来讲,病情一旦进展到肝硬化,往往是不可逆转。近年来随着医学技术的发展,研究表明,对于早期肝硬化患者,肝脏功能尚可时,进行积极针对病因及抗纤维化等治疗,少部分患者病情会好转,假小叶甚至会消失。晚期肝硬化患者需要积极预防各种并发症。
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肝硬化晚期有多严重
当肝硬化发展到晚期时,病情已经非常严重了,此时肝功能进入失代偿期,还会出现肝细胞弥漫性变性、坏死,导致肝肾综合征、肾功能衰竭等各种肾病出现,消化道有大出血症状,出现肝昏迷等,这些疾病都有致人死亡的危险。
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从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。
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